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防治宝宝外眼病20问 　Q1：外眼病先天异常主要有哪些? 　　儿童眼病中，先天异常所占的比例较大，外眼病先天异常主要有： 　　眼睑先天异常：双行睫、内眦赘皮、小睑裂、睑赘皮、上睑下垂： 　　泪器先天异常：泪腺异位、泪点异常、先天性泪囊瘘管、先天性鼻泪管阻塞； 　　结膜先天异常：血管瘤、皮样脂肪瘤； 　　角膜先天异常：先天性角膜混浊、大角膜、小角膜、角膜皮样瘤等。 　　Q2：麦粒肿的临床表现是什么？ 　　麦粒肿是一种眼睑化脓性炎症。当脓成熟的时候，可以用针挑一下把脓排出，炎症也就消退了，所以通常称为针眼。麦粒肿有两种：发生在睑板腺者称为内麦粒肿；发生在睫毛毛囊周围的腺体者称为外麦粒肿。 　　临床表现：眼睑局部红、肿、热及痛，以病变处最为明显。严重者红肿波及同侧脸周皮肤及球结膜，触之局部有硬结及压痛；数日后出现脓点，破溃脓排出后疼痛明显减轻；部分病人可有耳前或颌下淋巴结肿大。 　　Q3：如何防治麦粒肿? 　　预防1：保持眼部清洁，不可随便用不干净的手或手帕揉擦眼睛，更不可用衣角、袖口擦眼。 　　预防2：病儿多数患有沙眼或睑缘炎，需要及时治疗。有的孩子患有近视、远视等屈光不正性眼病，要验光，配戴眼镜。 　　预防3：有的孩子反复发生麦粒肿，发病除感染因素外，还有体内维生素A不足，所以要注意补充。 　　预防4：中医认为麦粒肿是由于湿毒，所以发病时应选择一些寒性与清热作用的食物，如冬瓜、西瓜、苦瓜、绿豆等。 　　治疗1：麦粒肿初起可用热的湿毛巾敷眼睑，每日3次，每次20分钟。局部应用抗生素眼药水和眼膏。中药煎熏洗患眼，同时内服清热消炎的中药。重症病人还可以服用抗生素。 　　治疗2：麦粒肿未见到脓头时，不要自行挑挤，可让脓液自己排出或请医生手术排脓。如果用手指挤压，可使炎症扩散，细菌随血行侵入眼眶甚至到颅内，会引起败血症、脑膜炎等严重疾病。 　　Q4：眼皮里生小结节是怎么回事? 　　娴娴偏食，有点瘦弱。这段时间，娴娴总说眼睛里有点略得慌，妈妈一看，宝宝眼皮里好像有个小结节。医生诊断为霰粒肿，也就是慢性睑板腺囊肿，属于慢性炎症。宝宝的霰粒肿与维生素A缺乏有关，只要调整饮食结构，营养均衡了，就不会反复发病。 　　临床表现：囊肿缓慢增大，多无自觉症状，触之坚硬无痛；上下睑均可发生，可数个同时存在。 　　Q5：怎样治疗霰粒肿? 　　霰粒肿较小，又无症状，可以热敷、滴药治疗；霰粒肿稍大者可行穿刺抽出其内容物，并向腔内注入强的松龙0.1～0.3ml，再加热敷，每日3次，每日20分钟；较大者可做霰粒肿刮除术；有继发感染时应先消炎，出现脓肿者可切开排脓，炎症消退后再行霰粒肿手术。 　　Q6：为什么宝宝的眼睛频繁地眨? 　　眨眼是一种保护性的神经反射，属于正常生理现象。一般正常人1分钟眨眼十余次，如果1分钟远远超过这个次数，则可能是病理现象。大多与患了沙眼、慢性结膜炎、屈光不正等眼病有关，也有的与过度劳累、睡眠不足或患有肠寄生虫病有关。如果宝宝频繁用力眨眼即挤眼又伴有面部、肩部和上肢的不自主抽动，还要考虑有没有抽动症。 　　Q7：得了上险下垂怎么办? 　　健健父母发现：宝宝一只眼睛的上眼睑遮挡住一半瞳孔，好像上睑抬起也有点困难，有时看东西宝宝得仰头或用手帮助才行。宝宝一定是得了上睑下垂! 　　治疗：对先天性上睑下垂应及早手术矫正，以防形成弱视。病情较重且认为有发生弱视可能，要尽早手术，一般认为在3岁后手术为最佳时间。下垂病情较轻，手术时间可拖延到5～6岁。如认为上睑下垂不影响视力。可考虑在成年后手术。 　　Q8：为什么有的孩子有倒眼毛? 　　倒眼毛的孩子睁眼时眼毛是在黑眼珠(角膜)上。婴幼儿的倒睫主要发生在下眼睑内侧，而且两眼都有。 　　婴幼儿下眼睑轻度倒睫可随年龄的增长而减轻以致消失，加上婴幼儿的眼毛比较软，对角膜没有太大损伤，一般不需治疗。如果倒眼毛较多，每天刺激角膜，使眼发红、发炎，可先试试橡皮膏牵引法：选宽窄、长短适宜的橡皮膏，一端固定在眼毛下面接近眼睑边缘的皮肤，另一端粘贴在面颊部皮肤上，将下睑向外牵引，使眼毛向外，不再刺激眼球。如果牵引一段时间仍没有效果，就要手术矫正。 　　Q9：怎样预防和治疗脸缘炎? 　　睑缘炎是睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的亚急性或慢性炎症，就是老百姓常说的“烂眼边”。主要由葡萄球菌感染，贫血、营养不良、睡眠不足、未矫正的屈光不正以及治疗不当的慢性结膜炎等都可引起睑缘炎。 　　治疗：睑缘炎是较顽固的眼病，治疗应首先除去病因，增加营养，生活有规律，改掉用手揉眼的不良习惯。如有屈光不正，应予矫正。睑缘炎治愈后，应继续用药1～2周，以防复发。 　　Q10：为什么有的新生儿不哭也眼泪汪汪? 　　新生儿由于泪腺发育尚未完善，往往哭而无泪。出生10天后，泪腺发育逐渐完善，