母亲高同型半胱氨酸血症对胎儿的影响_骆婵珍.pdfVIP

·62 · 20 12 27 1 中国新生儿科杂志 年第 卷第 期 · · 综 述 母亲高同型半胱氨酸血症对胎儿的影响 骆婵珍 万波 吴瑕 柳国胜 ， Hcy Hcy ＞ 8. 59 mol / L ( Hcy 近年来 越来越多研究证明母亲 水平升高 当母亲 水平 μ 时 对照组 水 与不良妊娠结局有关， 、 、 、 P )， 5. 22 。 可导致胎儿畸形 流产 死胎 平的 75 其生育先心病患儿的风险增加 倍 ［8］ 。 胎儿宫内生长受限等 正常妊娠妇女同型半胱氨酸 Verkleij -Hagoort 等 对172 名先心病患儿和185 名 (homocysteine ，Hcy ) ， 水平在妊娠早期开始下降 孕 ， Hcy ＞ 14. 3 mol / L 对照进行研究 发现当母亲 水平 μ 20 ～ 32 50% ～ 60% ， 周时降至孕前的 此后保持稳定 ( Hcy P )， 时 对照组 水平的 90 其后代发生先心病的 ［1］ 水平至分娩 。正常妊娠过程中Hcy 水平降低有 2. 9 。 Hcy 风险增加 倍 然而也有研究提出高 水平与 助于维持母体血管内皮细胞的完整性和冠状动脉的 先心病的发生无关［9］。由于目前关于Hcy 与先心 ［10］ 弹性， 在调节母体血管对妊娠适应能力方面意义重 病关系的研究存在不同看法，Verkleij - Hagoort 等 ［2-3］ 大 。正常妊娠时引起Hcy 水平降低的原因尚不 Meta ， 对这方面的研究进行了一次 分析 最后得出母 ， ， 清楚 可能机制包括妊娠期间血容量增加 血液稀 Hcy ， 亲高 水平是后代发生先心病的危险因素 可使 ， Hcy ， ［7］ 释 胎儿对 的利用增加 孕妇肾小球率过滤增 后代发生先心病的风险增加4. 4 倍。Hobbs 等 还 加，