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全程健康教育在唇腭裂序列临床治疗中的应用 口腔科：张幕华、闫容 【摘要】　目的　探讨全程健康教育在唇腭裂序列临床治疗中的应用效果。方法 对我科20 例唇腭患儿家属按照健康教育程序进行规范的健康教育,教育内容涉及基础知识教育、心理分析、治疗方案，喂养方法; 营养指导; 预约检查 住院 复诊时间; 健康教育课程安排; 序列治疗阶段、安全、出院时语音训练指导等。结果　对 20例唇腭患儿家属实施全程健康教育, 收到很好效果。结论 对唇腭裂患者实施规范的健康教育可以让患儿及其家属共同参与到治疗中来， 从而提升了序列的治疗效果，有助于医患关系的促进， 提高患儿的生存质量。 关键词 唇腭裂; 全程健康教育;序列治疗 唇腭裂在临床中是一种常见的先天性畸形疾病，此病的产生对患儿的面部造成了一定的影响， 从而形成一定的功能障碍［1］ 与此同时， 唇腭裂患儿同样给父母造成了一定的心理负担， 使得此病并不只是单纯的进行手术治疗， 而俨然已成为一个序列治疗唇腭裂治疗的现代概念，已不再是单纯的手术修复，而是形成了恢复正常解剖生理功能的，包括矫形－外科－正畸－语音的立体的治疗模式。唇腭裂序列治疗(the cleft lip and palate team approach)正是为了达到理想的治疗效果和根据这一模式提出的概念。因此对患儿家属进行相关知识教育和指导对其康复具有十分重要的意义。对此, 我科自 2015年 12 月～ 2016年 4月对 20例唇腭患儿家属实施全程健康教育, 收到很好效果, 现总结如下。 资料与方法 1.1 一般资料: 选取我院2015年 12 月～ 2016年 4月在我院唇腭裂治疗住院的20例唇腭裂患儿及其父母纳为研究对象， 患儿年龄均在 6月 ～ 4岁之间， 患儿父母年龄均在 23 ～ 35 岁之间， 其中6例为大专以上学历， 11 例为高中学历， 3例为初中以下学历。护士对患儿及家长实施全程健康教育。 1. 2教育方式　口头讲解、下发小册、健康教育讲座。 1.3评价方法: 应用现代通讯工具对患者进行回访是一种随着医学模式转变而出现的新的护理服务， 为保证序列治疗的有效开展， 提高复诊率， 患儿在就诊后分别于一周 出院后 3 月 半年 1 年，进行电话回访。护士电话联系家长， 回访健康教育效果， 针对不健康行为方式及家长提出的问题， 给予健康指导， 详细填写回访记录并整理资料 。 1. 4结果 　经过全程健康教育序列治疗20人家属均就医满意，有17人按时复诊。 2　健康教育的实施 在治疗后予以常规护理内容， 护理人员应向患儿家属详细的讲解唇腭裂相关知识以及引发原因等， 同时对父母的不良情绪进行心理疏通， 并且以良好的态度和其进行交流以及沟通， 患儿在入院之后， 护理人员应定期举行健康教育讲座， 告知患者如何对患儿进行护理而观察组则选择序列治疗， 并在常规护理的内容中加入健康教育以及心理护理等相关内容， 其相关内容如下: ( 1) 入院前干预: 唇腭裂患儿在出生时父母通常会表现出惊讶 悲伤等，曾有学者将其称之为 打击综合症 ［2］ 同时对患儿进行喂养时产生一定的困难性， 而不了解发病因素以及治疗方法的家人会对其进行指责， 从而加强了唇腭裂患儿双亲的心理负担， 通常情况下会表现出抑郁 敌对以及自卑等情绪 因此护理人员对其进行如下工作， 告知家属唇腭裂是一种较为常见的先天性畸形， 此病的产生和胎儿发育中出现的外伤 营养缺失等因素存在一定的关系 同时还应耐心的解答患者提出的疑问， 消除患儿家属的不良情绪， 告知家属通过序列治疗之后， 能够有效的恢复患儿的解剂结构， 从而将患儿的吞咽以及语音功能进行改善， 有助于患儿的健康发展 除此之外， 还应告知患儿家属序列治疗的相关情况， 家属需要和治疗医生多次进行交流以及沟通， 以此来获取家属的配合 并指导患儿家属正确的喂养方法， 唇腭裂患儿的口腔以及鼻腔具有一定的相通性， 同时口腔中无法充分形成相应的气压， 并不能够将奶水进行吸出， 从而产生喂养困难现象 新生儿每日每千克需要摄入130 g 的奶水， 因此母亲需要对喂奶进行计划， 每一次喂奶时间应在半小时以内， 不应消耗患儿过多的能量 在对新生儿进行喂奶的过程中， 孩子应为半直立状态， 避免出现鼻腔回流现象 对于奶瓶的选取， 应选择瓶壁较软同时容易挤压的奶瓶 ( 2) 入院中干预: 因为唇腭裂手术对患儿的容貌形成一定的影响， 患儿因为年龄较小， 所以家属具有较为迫切的心情 患儿在手术之后家属会因为手术结果产生喜忧情绪， 并对患儿的术后护理予以一定的重视 因此护理人员在患儿入院之后对其生长发育状况以及营养状况进行评估， 并对其进行手术前检查， 按照相关检查结果向患儿家属解释其承受力， 从而消除对手术的疑虑［3］ 并和患儿家属一同编制，喂养计