现地调査票（案）-旭川市.docVIP

No. 現　　地　　調　　査　　表 株式会社建築確認検査機構あさひかわ 調査者氏名 事務所名 連絡先電話 建 築 場 所 　項　　目 　 　 備　　 考 都市計画区域 □都市計画区域内(□市街化区域　□調整区域　□区域非設定)　□都市計画区域外　□4号指定区域 用途地域 □第１種低層住居専用地域 　□第２種低層住居専用地域 □第１種中高層住居専用地域 □第２種中高層住居専用地域 □第１種住居地域　□第２種住居地域 □準住居地域 □近隣商業地域　□商業地域 □準工業地域　□工業地域　□工業専用地域　□指定なし 容積率 （　　　／１００）（　　　／１００） 建ぺい率 （　　　／１００）（　　　／１００） 防火地域 □防火地域　□準防火地域　□22条指定区域 特別用途地区 土地区画整理 土地区画整理事業　□計画決定　□事業決定 事業その他の 市街地再開発事業　□計画決定　□事業決定 都市計画事業 都市計画道路事業　□計画決定　□事業決定 都市計画施設 □道路　 □公園　 □その他（　　　　） 地区計画 （　　　 　）地区計画　条例　 □有　□無 開発許可 開発許可　□有　□無　 □高度利用地区 □緑地保全地区 その他の地区 □宅地造成等規制区域　　□その他（　　　　　　　） 道路種別 □42条第1項（　）号（幅員　　　　ｍ） □42条第1項（　）号（幅員　　　　ｍ） □42条第1項（　）号（幅員　　　　ｍ） □42条第1項（　）号（幅員　　　　ｍ） □42条第1項4号 （幅員　　　　ｍ　指定　　年　月　日） □42条第2項 （幅員　　　　ｍ） □43条ただし書き許可（許可番号　　　号） 建築協定区域 □有　　□無 駐車場法 □駐車場整備区域等　　□周辺地区等 土砂災害防止 □土砂災害警戒区域　　□土砂災害特別警戒区域　　□無 下水道 □公共下水道　　□その他 その他の事項 関係部局、消防関係、保健所等と相談?打合せ?確認等を行った年月日の記録を記入して下さい。 年　月　日 関係部局?課 担当者名 打合せ内容 道路関係 都市計画関係 消防法関係 その他 備 考 ■添付図書について ●確認申請時：確認申請書正?副、消防用（同意の場合）、建築計画概要書、工事届。 別に現地調査表に建築計画概要書、確認申請書４面?５面?６面、付近見取り図、配置図、平面図、立面図各１部を添付する。 旭川市以外の場合は、現地調査表への添付図書は２部ずつ。 なお地区計画区域の届出書にも付近見取り図、配置図、平面図、立面図を添付してください。 ●完了申請時：完了検査申請書、工事写真（確認の特例を受けた場合）、軽微な変更がある場合は軽微な変更内容が分かる図面等及び該当する概要書を添付して下さい。 別に完了検査申請書（２～４面）を１部添付する。