《生理学》第四章-1-心脏生理.pdf

温 故 知 新 1. 内源性凝血与外源性凝血的主要区别？ 前激肽释放酶 激肽释放酶 组织凝血酶 凝血酶原激活物 a 凝血酶 凝血酶原 纤维蛋白原 单体 纤维蛋白 抗凝系统? 2）抗凝系统 -抗凝血酶Ⅲ：肝脏合成，丝氨酸蛋白酶抑制物 -肝素：酸性粘多糖，主要由肥大细胞产生 肺 ·心·肝 ·肌肉等组织中含量丰富 -蛋白质C：肝脏合成，具维生素K依赖性 -组织因子途径抑制物（TFPI） * 嗜碱性细胞在结缔组织和粘膜上皮内时，称肥大细胞， 其结构和功能与嗜碱性细胞相似。 第四章 血液循环 定义：由于心脏节律性的收缩和舒张,推动血液在 血管中按一定方向流动。 体循环： 左心室主动脉全身毛细血管上、下腔静脉右心 房的循环途径。 肺循环： 右心室肺动脉肺泡旁毛细血管(与肺泡气体交换)肺 静脉左心房的循环途径。 肺动脉 主动脉 肺泡毛细血管 心脏 全身毛细血管 肺静脉 腔静脉 肺循环 体循环 循环系统 心脏 血管 心血管活动的调节 神经调节 体液调节  自身调节 主要内容 第一节 心脏生理 第二节 血管生理 第三节 心血管活动的调节 心肌细胞的类型 工作细胞：构成心房、心室壁。 具有:兴奋性、传导性、收缩性，但不具自律性。 自律细胞：构成心脏的特殊传导系统， 具有兴奋性、传导性、自律性、几乎没有收缩功能。 一. 心脏泵血功能 1. 心肌收缩特性 2. 心脏泵血的周期性活动 3. 心脏泵血功能评价 4. 心脏泵血功能的储备 5. 心脏泵血功能的调节 温 故 知 新 骨骼肌的兴奋收缩耦联？ ① 横管膜产生动作电位。 2+ ② 激活T管和L型Ca 通道 2+ ③ Ca 大量进入肌浆， ④ 肌丝的相对滑行，肌肉收缩。 2+ 2+ ⑤肌浆网上的Ca 泵激活，最终全部被Ca 泵逆着浓 度梯度由肌浆中转运到肌浆网中。 ⑥肌钙蛋白与原肌凝蛋白质的构象也随之恢复静息 时的状态，重新阻碍横桥与肌纤蛋白质的结合, 细肌丝滑出，肌肉舒张。 1. 心肌收缩特性 • 功能合体性：闰盘 • 依赖外源性Ca2+ • 全或无收缩 • 不发生完全强直收缩： -有效不应期特别长 2. 心脏泵血的周期性活动 •心动周期 （cardiac cycle）:心脏每收缩和 舒张一次，称为一个心动周期。 - 全心舒张期 - 心缩期 - 心舒期 •心率(heart rate) ： 每分钟内心脏搏动的次数称为心率。 小型动物的心率比大型动物快， 不同种类、 不同年龄、 不同性别、 不同生理情况下的动物， 心率都有所不同。 •心脏泵血过程和机制 每一心动