第十三章治风剂.pptVIP

辨证要点： 　　疹出色红，瘙痒渗液，脉浮数。 使用注意： 　 （1）方中疏风药、祛湿药易伤阴血，故气血虚弱者不宜用本方。 （2）使用本方，配合外用药，收效更大，但切忌用热水烫洗患处。 （3）服药期间不宜食辛辣厚味，海鲜鱼腥，烟酒浓茶，以免影响疗效或复发。 　 消 风 散－－运用 第二节　平息内风 平息内风剂，主治内在脏腑功能失调所致的风病，有外感温热病热极动风，内伤病肝阳化风、阴虚动风和血虚生风等证候。症见眩晕、震颤、足废不用、语言不利或卒然昏倒、手足抽搐，口眼歪斜、半身不遂等。常用平肝息风药如钩藤、羚羊角、天麻、代赭石、龙骨、牡蛎等。证候不同，配伍各异，若阳邪亢盛，热极动风，常见高热昏迷、四肢抽搐等症，治宜凉肝息风，代表方如羚角钩藤汤等；若肝阳偏亢，肝风内动，血气并走于上，常见头痛、眩晕、脑中热疼，面色如醉，甚则突然昏倒、口眼歪斜、半身不遂等症，治宜镇肝息风，代表方如镇肝息风汤；若温邪久留，耗伤真阴，虚风内动，则见筋脉拘挛、手足蠕动、神倦、脉虚等症，治宜滋液息风，代表方如大定风珠。 羚角钩藤汤 《通俗伤寒论》 高热 烦躁、神昏 抽搐 舌绛而干，脉弦数 肝经热盛 热极生风 动风 灼津成痰 羚角钩藤汤 热（火） 羚角钩藤汤－－方义分析 羚羊角、钩藤 　　　　　　　清热凉肝，息风止痉 桑叶、菊花 鲜生地、白芍——养阴增液，柔肝舒筋 川贝、竹茹、茯神——清热、化痰、安神 甘草——调和诸药 ［用法]羚羊角、竹茹先煎代水，钩藤后下，汤成去滓，温服，每日1剂，1日2次。亦可将羚角片研末冲服。［功用]凉肝息风，增液舒筋。［主治]热盛动风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。 辨证要点： 　　高热，烦燥，抽搐，舌绛，脉弦数。 使用注意 ： 　（1）热病后期阴虚风动者，不宜使用本方。 （2）临床运用时，羚羊角可用山羊角或珍珠母代，但用量宜大。 羚角钩藤汤－－运用 镇肝息风汤 《医学衷中参西录》 镇肝息风汤－－病机与证候 类中风 肝肾阴虚肝阳化风 头目眩晕、目胀耳鸣，或脑中热痛，心中烦热，面色如醉；或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐形歪斜，甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒；或醒后不能复原，精神短少，脉弦长有力者。 气血逆乱 镇肝息风 滋阴潜阳 怀牛膝 代赭石 生龙骨、生牡蛎、白芍、龟板 天冬、玄参 甘草 茵陈、川楝、生麦芽 镇肝息风汤－－功用与组成 君 臣 佐 使 镇肝息风汤－－方义分析 怀牛膝重用—引血下行、补益肝肾 生赭石、生龙牡—降逆潜阳、镇肝息风 生龟板、生杭芍、玄参、天冬—滋阴制阳 茵陈、川楝子、生麦芽—清泄肝阳、条达肝气 甘草—调和诸药，合生麦芽和胃安中 防介类金石药碍胃 配伍特点： 　　镇肝与疏肝结合，潜阳与滋阴配合，标本同治，治标为主。 辨证要点： 　　头目眩晕，脑部热痛，面色如醉，脉弦 阴虚阳亢之类中风的常用方剂。 镇肝息风汤－－特点与运用 使用注意： （1）原方代赭石、龙骨、牡蛎、龟甲、白芍、麦芽皆用生品，究其缘由，盖前五味生用，可以加强平肝潜阳清热之功，后者生用方有疏肝之效。 （2）因血虚、气虚、肾虚、痰湿所致的眩晕不宜用。 　　　 长于凉肝息风，清热止痉，并能增液舒筋。羚角钩藤汤 多用治肝经热盛，引动肝风而见高热烦躁， 四肢抽搐，舌绛而干，脉弦数等证。 均具有平肝息风的功效。用治肝风内动而见 头目眩晕，烦躁，脉弦有力者。 善于重镇降逆，潜阳息风，并能滋阴液，疏 肝气。多用治肝肾阴亏，肝阳上亢而动风， 镇肝息风汤 气血逆乱之类中风证。临证以头目眩晕，脑 部胀痛，面色如醉，脉弦长有力等为特征。 而且不论中风之前，中风之时或中风之后， 凡其病机相符者，均可应用。 天麻钩藤饮 《中医内科杂病证治新义》 天麻钩藤饮－－方解、功用 天麻、钩藤、石决明 ——平肝息风 栀子、黄芩——清热泻火 益母草——活血利水 川牛膝——引血下行 杜仲、桑寄生——补益肝肾 夜交藤、朱茯神——宁心安神 1．辨证要点 本方是肝阳偏亢，肝风上扰证的常用效方，临证以头痛，眩晕，舌红苔黄，脉弦为辨证要点。 2．使用注意 眩晕、头痛因痰浊