特异性免疫治疗对慢性荨麻疹患者il18和il10血清水平影响的研究.pdfVIP

中文摘要 其有效性，但其作用机制尚不完全明确。多数学者认为特异 性免疫治疗发生疗效的机制在于产生了“封闭抗体。特异 性免疫治疗诱导B细胞在合成免疫球蛋白时发生类别转换， 应原特异性IgG4水平增高，特异性IgG4竞争性阻断变应原与 肥大细胞表面的IgE结合，阻止了肥大细胞的激活和炎性介 质的释放。 本试验拟通过对变应原皮肤试验(皮内试验)吸入组阳 性慢性荨麻疹患者进行特异性免疫治疗，检测其治疗前后外 8和IL—l 周血血清IL．1 O水平，进一步探讨慢性荨麻疹发病 机理是否与Th1和Th2功能失调有关，及其免疫!学发病机制， 以及特异性免疫治疗的作用机理是否可影响机体的Th1和 Th2平衡。 方法：病例组3O例患者均来自河北医科大学第二医院皮 肤科门诊。病例组(慢性荨麻疹组)入选标准：①所有患者 均为典型的慢性荨麻疹患者；②经过变应原皮内试验吸入性 致敏原检测阳性者；③就诊前3天停用抗组胺制剂，1个月内 未服用息斯敏(阿司咪唑)以及2个月内未用皮质类固醇激 素和免疫抑制剂等影响全身免疫功能的药物。排除标准：排 除红斑狼疮、天疱疮、皮肌炎风湿性关节炎等自身免疫性疾 病以及肿瘤和其它过敏性疾病和严重系统性疾患的荨麻疹 患者。对照组：来自本院健康医护人员，共20例。均无过敏 性疾患和自身免疫性疾病及家族史。经t检验，性别、年龄与 病例组无显著差异。病例组经检测皮内试验过敏原(吸入组) 阳性后，给予特异性免疫治疗，5周为一疗程。治疗前和治 疗后采集静脉血4m1分离血清一20℃保存，采甩ELISA法对血 中文摘要 8和IL一10进行检测。具体操作严格按试剂说明书进 清中IL一1 行。 结果：检验数据采用SPSS11．5统计学软件，两样本t 检验和配对t检验。l血清中IL—18测定结果(单位pg／m1)： 5．0817 慢性荨麻疹组特异性免疫治疗前血清IL一18平均值为1 ±2．753 16±8．4l 5，对照组为48．4 03，明显低于对照组水平，尸 4．77313± 值O．05。特异性免疫治疗后IL—l8水平为3 6．34868，特异性免疫治疗后IL一18水平较治疗前升高，尸值 O．05。2血清中IL—l O测定结果(单位pg／m1)：慢性荨麻 563± 疹组特异性免疫治疗前血清IL—lO平均值为7．73 1．4673 8771 96，对照组为3．76690±O．36，高于对照组水平，P值 O．05。特异性免疫治疗后IL一1O血清水平为4．00560± O．74640，较治疗前水平下降，尸值O．050 结论：l变应原皮肤试验阳性的荨麻疹患者外周血血清 IL一1 8降低，IL一1O升高，存在Thl细胞因子低表达，Th2细 胞因子高表达，Th l／Th2失衡在慢性荨麻疹的发病中具有 重要作用。2特异性免疫治疗可能通过调节Th 1／Th2平衡 而发挥治疗作用。 L—l8 O 关键词：慢性荨麻疹；特异性免疫治疗；I ；IL一1 英文摘要 The ofthe study effectof on specinc