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结核性胸腔积液中单核巨噬细胞 来源的几种致炎细胞因子与抑制性因子的研究 【摘要】 目的：研究结核性胸腔积液中主要由单核巨噬细胞来源的三种致炎细 疫发病机制中的作用，为开发新的疫苗和发展免疫疗法提供依据。 方法：用双 29例，复治组】0例；】I型结核病1例，III型28例，Ⅳ型10例)胸水中和血清 中IL一12、IL．18、TNF—Q和TGF．13l、IL．10水平。对每种细胞因子胸水中和血 清中含量及两组胸水或血清中细胞因子含量进行显著性检验(分组、分型进彳亍)。 并对每组、每型胸水中这些细胞因子水平进行相关性分析；对治疗过程中10例 ffI型病人和5例Ⅳ型病人x光片示进展期到好转期这些缅胞因子在胸水牛的变 化进行观测。 结果： 对每组、每型的分析发现，从总体来看，除IL一18外，其 余各种细胞因子在胸水中与血清中含量都有显著性差异。IL一12、TNF．Cl、IL一10 胸水中含量远远高于血清中含量；TGF—BI血清中含量远远高于胸水中含量：IL一18 在血清中有较高的水平且与胸水中含量无显著性差异。每组、每型病人胸水中这 些细胞因子的相关性分析发现，这些细胞因子在每组、每型中相关性各不相同， 可能与病程、病变类型不同有关。对10例III型病人和5例Ⅳ型病人治疗过程中， X光片示进展期到好转期，胸水中这些绍胞因子的变化进行观测，发现各种细胞 因子的变化虽有～定的规律可循，但不是一成不变的。 结论：IL．18可能可以 作为加强疫苗保护性的一种辅助因子，疫苗设计时可用于增加疫苗的免疫力；各 组、各型病人胸水中这些细胞因子的相关性分析结果可与体外实验结果相互对 照，为结核病免疫发病机制的研究提供参考；对治疗好转过程中这些细胞因子变 化的研究提示，开展免疫治疗时应该综合考虑机体的免疫状态，某种细胞因子的 作用不是对所有病人都有效，与体内细胞因子间的平衡有关。 ．， 【关键词】结核， 胸腔积液；单核巨噬缅胞：缨胞因子，致炎性；细胞因子， 抑制性：IL．12；IL．18；TNF．d：TGF．Bl；IL-10 The ofseveral and study inhibitory proinflammatory cytokines derivedfrommononuclear intuberculous macrophages pleural effusion To therole study ofthreekindsof 【Abstract】objective proinflammatory IL-12、IL一18、TNF-Ⅱandtwokindsof and cytokines inhibitorycytokinesTGF-BI IL一10 derived in frommonoclear the of macrophagesirmnunopathogenesis newvaccineand tuberculosis，for developing designing Theconcentration0fIL一12、IL一18、TNF一Ⅱand in TGF—Bl，、IL一10pleuralfluid(PF) and serumwasmeasuredsandwichABC—ELISAandsandwichdouble by