绝经后女性性激素水平对凝血纤溶系统的影响及其与冠心病的相关性.pdfVIP

中文摘要 理。(1)采用的统计学方法有：X2检验、方差分析、相关分 析及Logistic回归分析。(2)计数资料组间比较用X2检验。 (3)计量资料均用均数±标准差(-2-士s)表示。多组间比 较时用成组设计方差分析，如差别有统计学意义，再进一步 应用LSD法进行各组间两两比较。2．统计‘学处理的步骤(1) CHD组、非CHD组及正常育龄组三组间一般临床资料的比 较：应用X2检验、方差分析，检验水准Q=0．05。(2)分析 女性性激素水平与CHD之间的关系：①比较三组(CHD组、 非CHD组、正常育龄组)的性激素水平有无差别，如有差 别且差别有统计学意义，则进一步采用LSD法进行两两比 较，检验水准a=o．05；②考察女性性激素内环境紊乱是否是 CHD的独立危险因素：以CHD的发病与否为因变量，以性 激素各项指标及各项传统危险因素为自变量进行非条件 选自变量，得到最终入选变量、各入选指标致CHD的优势 比即相对危险度(OR值)以及OR值的95％的可信区间(CI)； f3)分析女性凝血一纤溶系统与CHD之间的关系：比较三组 凝血一纤溶系统的各项指标有无差别，如有差别且差别有统计 学意义，则进一步采用LSD法进行两两比较，检验水准Q =0．05；(4)应用相关分析，分析性激素各项指标与凝血一纤溶 系统各项指标之间有无相关性，检验水准a=0．05。 ’，、 结果 l研究对象的临床特征： CHD组、非CHD组及正常育龄 组三组间一般资料的比较：三组间体重指数(BMI)、收缩 压、舒张压无显著性差异，甘油三酯(TG)、高密度脂蛋 白胆固醇(HDL．C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固 中文摘要 醇(LDL．C)有显著性差异。 2CHD组、非CHD组及正常育龄组三组间性激素水平比 较：三组间E2、T、P水平采用方差分析进行检验，三组 间E2水平有显著差异性，其中CHD组与非CHD组及正 常育龄组相比，E2水平明显降低，以CHD组最低；P水 平有下降趋势，但三组之间差异无显著性；T水平三组间无 显著性差异。 平采用方差分析进行检验，以Q=0．05为检验标准，三组 间各指标均有显著性差异，其中CHD组与非CHD组及正 最高；t-PA明显降低，以CHD组最低。 关关系，以上相关系数均具有统计学意义。P、T与v岍、 FIB、t-PA、PAI—l无明显相关性。 血清性激素水平的三项指标(E2、P、T)分别与TC、TG、 LDL．C、HDL—C进行直线相关分析，结果显示：E2与TC、 相关关系，以上相关系数均具有统计学意义；P、T与TC、 TG、LDL．C、HDL．C无明显相关性。 6以性激素和凝血一纤溶各项指标及各项传统危险因素为自 中文摘要 回归分析的回归模型，提示E2、t-PA、HDL—C降低及TC 和vWF升高是冠心病发生的独立危险因素。 结论 1女性CHD患者的雌激素水平较低。 2女性雌激素可降低血液的凝固性而提高纤溶活性，女CHD 患者凝血功能亢进而纤溶功能低下。 3低雌激素血症可能是女性CHD的独立危险因素，女性雌 激素可能是女性特有的内源性抗动脉粥样硬化因素。 4女性凝血和纤溶系统异常对动脉粥样硬化的产生、发展以 及缺血性心脏病的形成起着重要作用。 关键词：女性；冠心病；凝血一纤溶；危险因素 英文摘要 sexhormoneson Influenceof coagulation— ；temasaswellwellasastlletheassociationwith system fibrinolysis in HeartDisease women Coronary postmenopausal