中药学课件第十八章止血药.pptVIP

第18章 止血药 一、含义：凡以制止体内外出血为主要作用的药物称止血药。 　　 血病有血虚，血瘀、血溢三大类。 习惯用的止血法有四种： 1、收敛止血—性质苦涩的药物止制出血。主单纯性出血及外伤出血。 2、凉血止血—用清血分热的药物治之。主血热妄行之出血。 3、化瘀止血—祛瘀血而止血，主血瘀之出血不止。 4、温经止血—温通经络以止血。主阳虚不能统摄血不归经之出血。 二、通性作用及分类： 性味甘、涩、苦，归肝、心经，主要有制止持续出血，促进血液凝固之功，还有凉血、清热、化瘀、止痛、温经之效。 根据止血药的性质的不同可分为以下四类。 　　　　　　　凉血止血药－用于血热妄行之出血证。 　　　　　化瘀止血药－用于瘀血阻滞证之出血 三、分类　　　　　　　证。 　　　　　收敛止血药－热用于单纯性出血及外 　　　　　　　　　　　　伤出血。 　　　　　温经止血药－用于虚寒性出血证。 三、　适应证： 1、用于体内外各种出血证 。 2、还用于瘀血肿痛、疮痈及胃热呕吐及肺热咳嗽等。 四：使用注意： 1、注意止血除瘀，出血证初期，不宜过早使用收敛性较强的止血药，以防留瘀，除大出血外，均须配祛瘀之品。 2、失血有气脱现象者，即采用补气固脱摄血法，称血脱益气法。　 3、血热妄行而有瘀滞者，不能急用大剂量寒药，以防过寒留瘀。 4、止血药多炒炭用，可增强其止血效用，但炒炭须存性。 5、注意选择配伍： 　第1节　凉血止血药 在止血药中，凡药性寒凉，以凉血止血为主要作用，主要用于血热妄行之出血证的药物称凉血止血药。 　　　　大蓟—祛瘀消肿，以治衄血见长，又能治疮痈 　　　　　　　肿毒(附小蓟：功同大蓟功偏利尿降压) 　　　　地榆—解毒敛疮，善治下血，又治烧伤，湿疹、 　　　　　　　疮痈。　 凉血止血　槐花—清肝泻火，善治便血痔血，血痢，又治肝 　　　　　　　　火上炎之目赤，(附：槐角功同槐花，但清 　　　　　　　　热力强，止血力弱） 　　　　　侧柏叶—生发乌发，善治子宫出血，又治须发早 　　　　　　　　　白，肺热咳嗽及脱发。 主血热妄行之出血证。 　　　　　 　　　　白茅根—清热利尿，善治尿血，吐 　　　　　　　　衄血，又治热淋，水肿， 　　　 　　　　肺热咳嗽，胃热呕吐。 凉血止血苎麻根—清热安胎，解毒利尿善 　　　　　　　　　治崩漏，又治胎动。 羊 蹄－解毒杀虫，泻下，善治吐 　　　　　　　　衄，又治疥癣及大便秘结。 主血热妄行之出血证。 　　　　　　　　　大蓟 　　　　　　　　　小蓟 　　　　　　　　地榆 　　　　　　　　　槐花 　　　　　　　　侧柏叶 　　　　　　　　白茅根 　　　　　　　　苎麻根 　　　　　　　　羊蹄 　第2节　化瘀止血药 在止血药中，凡有化瘀与止血双重作用，主要用于瘀血阻滞之出血证的药物，称化瘀止血药。 　　　　　三七—消肿定痛，主体内外一切出血证，现代 　　　　　　　　治冠病，心绞痛，子宫癌，胃癌等。 　　　　　　　　(附：景天三七、菊叶三七、羽叶三七) 　　茜草—祛瘀通经，善治子宫出血，又治血滞经 　　　　　　　　闭，伤痛。 化瘀 　　蒲黄—偏通淋，主体内外各种出血证及产后 　止血　　　　　　瘀血腹痛、痛经，心腹冷痛，血淋。须 　　　　　　　　　包煎。生用—祛瘀通淋化瘀 ，炒用止　 　　　　　　　　　血，生炒各半—化瘀止血。 　　花蕊石—主各种出血证，善治吐血，衄血。 　　　　　降　香－理气止痛，主血瘀气滞证及伤痛。　　　 均主各种出血证兼瘀滞者。 　　　　　 　　　　　　　　　三七 　　　　　　　　　三七 　　　　　　　　　茜草 　　　　　　　　　蒲黄 　　　　　　　　花蕊石 　　　　　　　　　降香 第3节　收敛止血药 　　在止血药中，凡具有不同程度的收敛性能，以收敛止血为主要功效，主要用于外伤出血及虚损不足之出血证的药物，称收敛止血药。 　　　　白　及—善治肺胃出血，又能补肺肌， 　　　　消肿，治疮痈及手足皲裂和外伤出血。 　　　　　仙鹤草—主治各种出血证，又能补虚， 　 收敛止血　　　　　截疟，杀虫，治劳伤痢疾， 　　　　　　　　　有抗抗癌作用。 　　　　　紫　珠—性凉止血疗疮作用同白及，又 　　　　　　　　　治水火烫伤。 　　　　　　　　　棕榈炭—功专收敛止，治各种 　　　　　　　　　出血证。 血余炭－主尿血及牙龈出血，又能化瘀 均主各种无瘀之出血证。 　　　　　　　　　白及 仙鹤草 紫珠 紫珠叶 棕榈树 棕榈炭 藕节－主吐血、衄血，又能清热。 檵木－清热解毒，止泻、安胎。 　第3节　温经止血药 在止血药中，其药性温热，以温经摄血为主要作用，用于虚寒性出血证的药物，称温经止