处方调配_PPT.pptVIP

模块三 ;任务目标 ;处方药（prescription drug）：必须凭执业医师处方才可调配、购买，在医师、药师等专业人员监督指导下方可使用。 非处方药（nonprescription drug）（over the counter，OTC）”：不需执业医师处方即可自行判断购买和使用。;一、处方含义、组成及格式;2．处方的组成;2．处方的组成;3．处方格式;3．处方格式;二、处方制度执行要点;二、处方制度执行要点;二、处方制度执行要点;二、处方制度执行要点;二、处方制度执行要点;二、处方制度执行要点;二、处方制度执行要点;二、处方制度执行要点;二、处方制度执行要点;三、处方调配; 处方结构 ……医院;四、达标测评;模块三 ;任务目标 ;案例一;案例一;案例一; 小结案例分析： 1.不合理，泰诺感冒片和白加黑均含扑热息痛，重复用药。 2.拒绝调配，或为病人重新推荐其它非处方药。 3．感冒病人 4．感冒药的分期运用 早期 一般为起病的1～2天，此期大多有程度不同的过敏症状，症状见喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽痒、鼻咽部不适，身冷，轻度恶寒或恶风。此期治疗原则重点是抗过敏，故应服用含有抗过敏药物的感冒药为主。;案例一; 若感冒迁延月余不愈，仍有喷嚏、流涕、鼻塞者、属鼻炎型感冒（已确诊的各型鼻炎不属此例），宜加服治鼻炎的药物，如鼻炎康、鼻渊舒等。若年老体弱乏力，汗出畏风者，属体虚感冒，可酌加补中益气丸。若症状不典型而诸症悉具者，应作系统检查，以防它变。流行性感冒一般症状重，并发感染多，严重的可造成死亡。治疗流行性感冒则以清热解毒、抗病毒、抗感染为主。 ; 5．泰诺酚麻美敏片；对乙酰氨基酚――解热镇痛药， 伪麻黄碱－－缩血管药，右美沙芬――中枢镇咳药兴奋药，氯苯那敏――抗组胺药． 6．对乙酰氨基酚（扑热息痛） 7．白片：对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬；黑片：对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、苯海拉明，黑片含苯海拉明，有镇静催眠作用。 8．甲类红底白字（ＯＴＣ） ， 乙类绿底白字（ＯＴＣ） 。;案例二;案例二; 小结案例分析： 属不合理用药处方。 咳嗽是一种保护性??射活动，只要将呼吸道内的白色黏痰排出就可自行缓解，氯化铵为为刺激性祛痰药，可稀化白色黏痰，使白色黏痰易于排出。由于痰液是良好的培养基，有利于病原体滋生引起继发性感染，此时促使痰液排出就是重要治疗措施之一，而咳嗽就是身体自主排痰的唯一方式，因此使用镇咳药喷托维林（咳必清）来抑制或避免咳嗽是不合理的。对无痰或少痰而过于频繁剧烈的咳嗽，增加痛苦影响休息时，就应适当使用镇咳药。;案例三;案例二; 小结案例分析： 上述处方不合理。氧氟沙星胶囊为喹诺酮类药物，该类药物的作用机理为抑制脱氧核糖核酸(DNA)的合成。动物实验表明，该类药物能使幼龄动物承受重力关节的损害，并能抑制四肢的增长发育，促使少数动力产生骨骺端结构破坏，并可发生关节病。故建议在骨生长期、妊娠期、哺乳期妇女及婴幼儿禁用或限制性使用此类药物。;案例四;案例四;案例二;案例四;案例五;案例二; 小结案例分析： 1. 流行性感冒 2. 利巴韦林； 广谱抗病毒 3. 复方氨酚烷胺胶囊；是；OTC；过敏者、高空作业者禁用；孕妇及肝肾功能不全者慎用。;模块三 ;任务目标 ;案例一;案例一;案例一;模块三 ;任务目标 ;案例一;案例一;案例一; 1．胃溃疡，胃酸分泌过多常引起返酸，且消化不良、出现恶心、呕吐、腹胀等症状。 2. 不合理, 而法莫替丁减低酸度，乳酶生增高酸度，法莫替丁抑制胃酸分泌的作用为乳酶生所对抗；复合维生素Ｂ液含有乙醇会引起乳酶生的蛋白质变性，使酶失效。 3. 拒绝调配，或为病人重新推荐其它非处方药。;4. 乳酶生为活乳酸菌干燥制剂，能在肠内分解糖类而产生乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制腐败菌，防止蛋白质发酵，有促进消化和止泻的作用。法莫替丁对胃酸分泌具有明显的抑制作用，也可抑制胃蛋白酶的分泌。复合维生素B可以调节食欲，改善便秘。 5.为组胺H2受体阻滞药，西咪替丁、雷尼替丁 6.使用法莫替丁时，可改用其他助消化药，如胰酶、干酵母或中药麦芽、六曲等；使用乳酶生时，可将复合维生素Ｂ液改为复合维生素Ｂ片。; Rp： 　　　奥美拉唑胶囊 20mg×14 　 sig：20mg Bid. po 　　　 普 鲁 本 辛　 15mg×15