山头刘软基和岸边坡开挖单元工程质量评定表6进口斜管段.docVIP

CB18 单元工程施工质量报验单 （葛洲坝 [2012]质报 号） 合同名称:南水北调中线一期工程总干渠沙河南～黄河南(委托建管项目)禹州长葛段第二施工标段 合同编号：HNJ-2010/YC/SG-002 致：江河水利水电咨询中心南水北调中线工程总干渠禹州长葛段监理部 渠道土石方开挖ZG3.5/S2/01/04/014 SH(3)70+680-SH(3)70+800单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方检核验 附： 土石方开挖 单元工程质量评定表 承 包 人：中 国 葛 洲 坝 集 团 集 团 股 份 有 限 公 司 南水北调中线工程总干渠禹州长葛段第二标项目部 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理机构意见： 监理机构：江 河 水 利 水 电 咨 询 中 心 南水北调中线工程总干渠禹州长葛段监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。 表A-8重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 单位工程名称 ZG3.5/S8/02渠道工程 SH（3）110+600～SH（3）115+348.7★ 单元工程量 m2 分部工程名称 ZG3.5/S8/02/0渠道工程 SH(3)113+000～SH(3)114+200◇ 施工单位 葛洲坝第五集团有限公司 南水北调禹长八标项目部 单元工程名称、部位 ZG3.5/S8/02/03/033永久排水设施▼ SH（3）113+160~113+220 自评日期 年 月 日 施工单位自评意见 一、自评意见： 二、自评质量等级： 终检人员： 监理单位抽查意见 抽查意见： 监理工程师： 年 月 日 联合小组核定意见 核定意见： 质量等级： 年 月 日 保留意见 无 备查资料清单 （1）地质编录 □ （4）影像资料 □ （2）测量成果 □ （5）其他（评定表、三检表） □ （3）检测试验报告（干密度） □ 联 合 小 组 成 员 单位名称 职务、职称 签名 建管单位 河南省南水北调中线工程建设管理局许昌段建设管理处 监理单位 江河水利水电咨询中心 、总干渠 设计单位 河南省水利勘测设计研究有限公司 地质单位 河南省水利勘测有限公司 施工单位 葛洲坝集团第五工程有限公司 本表一式5份，监理单位1份，施工单位1份，建管单位1份，设计单位1份，地质单位1份。 水利水电工程 表1.4 软基和岸边坡开挖单元工程质量评定表 单位工程名称 ZG3.5/S2/01 渠道工程 SH（3）66+000～SH（3）70+800★ 单元工程量 分部工程名称 ZG3.5/S2/01/04渠道 SH(3)69+600～SH(3)70+800◇ 施工单位 单元工程名称、部位 ZG3.5/S2/01/04/013土石方开挖 SH（3）70+440～SH（3）70+560 检验日期 年 月 日至 年 月 日 项次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 地基清理和处理 无树根、草皮、乱石、坟墓、水井泉眼已处理，地质符合要求 2 △取样检验 符合设计要求 3 岸坡清理和处理 无树根、草皮、乱石。有害裂隙及洞穴已处理 4 岩石岸坡