第九章 心理测验、心理测试.doc

第六节　心理测验 　　除智力残疾和精神残疾外，其他躯体残疾患者也都或多或少地存在着心理障碍问题，这类问题同样制约了他们回归社会。因此，在患者康复的整个过程中，心理检测是不可缺少的手段，它不仅能对临床诊断、治疗和康复技能训练提供正确的科学的依据，还可对康复的效果予以客观的评估。在病人康复后，心理学家要从心理学的角度，对其职业选择提出恰当的建议。 　　心理过程和心理特性远比物理现象复杂得多，但与其他自然科学一样，心理现明也具有量的特性，同样是可以测定的。 　　心理测验是一项科学性很强的工作，必须由受过去时专门训练的、具有一定心理学基础的人担任。测验时一定要客观地、严格地按照每个测验的程序和要求进行。由于每个测验各个不相同，测试和评分方法比较复杂，而且标准要求严谨，因此实施测验时，一定严格按照每个测验的指导手册进行，否则结果就难以准确。这样不仅失去了测验的意义，还容易造成混乱和不良后果。 　　在康复心理学中，所有的测验方法较多，如智力测验、记忆力测验、人格测验、神经心理测验等。要结合具体情况，灵活选择应用。 　　一、智力测验 　　（一）智力测验在康复医学中的应用 　　智力测验在康复医学、康复心理学的临床诊断和科学研究工作中是最常用的测验手段之一，其应用范围很广，可概括为以下几点： 　　1．临床诊断和研究智力水平与脑损伤的程度有密切关系，也就是说各种原因造成的脑损害，都程度不同地影响到智力。脑损害越重、智力水平下降越明显。因此，在康复医疗事业中，对窒息缺氧造成的脑损害、脑性瘫痪、偏瘫、老年痴呆、颅脑损伤、一氧化碳中毒等疾病的诊断和研究，都需要智力检查的帮助。 　　2．大范围和局部地区的残疾人调研 　　3．康复的评定和追踪上述提及的各种脑损伤，在制定康复计划之前，康复过程中，以及长期随访、追踪过程中，智力测试都将提供非常重要的客观指标。 　　4．康复中的职业指导伤残患者经过治疗和康复之后，最终要回归社会，从事适合他们身体情况的工作。如果患者肢体伤残，但智力正常，他们可以从事一些脑力活动，如使用电子计算机、著书、当咨询者等。另一些人，他们肢体完好可以活动，但由于大脑损伤，智力较低，这些人可以从事一此力所能及的体力活动。 　　5．对不能学习的儿童的研究有一些儿童学习成绩不好，表现为学习不能（learning disability）。对这些儿童要全面分析。是由于智力低下引起的，还是由于注意力障碍综合征引起的，或者是由于语言障碍引起的，智力测验和各项分测验的研究分析，会提供有意义的线索，做出客观的诊断。 　　（二）韦克斯勒智力测验 　　目前世界上最为通用的智力量表是由美国医生韦克斯勒（Wechsler，简称韦氏）编制的智力量表。 　　我国的龚耀先等对韦氏成人、儿童和学前儿童智力量表作了修订，使这些量表适合我国的车情和文化背景。它们是： 　　修订韦氏成人智力量表（WAIS桼C），适用于16岁以上的成人； 　　修订韦氏作童智力量表（WISC桼），适用于6岁半～16岁11个月年龄组； 　　中国椢な嫌锥橇α勘恚–梂YCSI），适用于4～6岁9个月的儿童。 　　韦氏智力量表是用以对学习能力的测验。它的组合方式属于专车试测验，即将同一性能的分测验集中起来，按难易进行排列。这样组合的最大优点是可以比较各种能力。 　　另外，韦氏量表采取了标准分和离差智商的计算，这样就使得量表更加准确和客观。 　　（三）其他的有关智力的测验 　　除了韦氏智力测验外，尚有斯坦福-比奈量表（The Stanford-intelligence scale）,该量表经多次修订，测验对象以儿童为主。贝利婴儿量表（Bayley scale of infant development）是美国常用的婴儿智力量表，适用于1个月至30个月年龄组的孩子，包括运动量表、心智量表和社会行为量表。丹佛发展筛选测验（DDST）适用于从出生到6岁儿童的智能快速筛查。另外还有格塞尔发展量表（Gessell developmental schedule）、绘人测验、图片词汇测验、新生儿行为量表等。对于中风、颅脑外伤后有智能障碍的患者可用卡恩椄甑路ú际匝榛虺す却蛞壮沾袅勘斫衅拦馈?/P 　　二、神经心理测验 　　神经心理学是心理学的一个分支，是神经学和心理学相交叉的一门年轻的科学，近年来越来越多地引起心理学家和医学家的兴趣。神经心理学主要研究脑－行为的关系，也就是大脑功能与心理的关系。神经心理学的研究在临床上对脑部病变的定位、定性及早期诊断可提供有价值的客观资料。在复康医学中，对颅脑损伤、脑瘫、偏瘫及一切引起脑损伤的疾病，可用神经心理学的方法了解脑损害的情况及残存的功能，以便制订康复计划，也可作为康复追踪的科学指标。在老年科学及其学科中，神经心理学也将发挥不可忽视的作用。 　　经心理学的测验方法很多，分单个测验和