肌力和肌张力评定-.ppt

肌力和肌张力评定;运动系统;“运动控制”是2008康复关键词;运动控制成份（components of Motor control）： ;; 肌肉力量是绝大多数运动形式的基础。肌肉力量可表现为绝对力量、相对力量、肌肉爆发力和肌肉耐力等几种形式。绝对肌力是指肌肉做最大收缩时所能产生的张力，通常用肌肉收缩时所能克服的最大阻力负荷来表示。相对肌力又叫比肌力，是指肌肉单位生理横断面积（常以1平方厘米为单位）肌纤维做最大收缩时所能产生的肌张力。肌肉爆发力是指肌肉在最短时间收缩时所能产生的最大张力，通常用肌肉单位时间的做功量来表示。肌肉耐力是指肌肉长时间收缩的能力，常用肌肉克服某一固定负荷的最多次数（动力性运动）或最长时间（静力性运动）来表示。通常所说的肌肉力量主要是指绝对肌力，它是上述各种肌力形式的基础。 ; 人的日常生活、生产劳动和体育运动等，都是在神经系统支配下所实现的不同形式的肌肉活动。这些活动的基本能力可以表现在很多方面，如肌肉收缩力量的大小、收缩速度的快慢、持续时间的长短、关节活动范围的大小以及动作是否灵敏和协调等。通常人们把人体在肌肉活动中所表现出来的力量、速度、耐力、灵敏及柔韧等机能能力统称为身体素质。身体素质是人体为适应运动的需要所储存的身体能力要素。身体素质是人体肌肉活动基本能力的表现。身体素质的发展水平不仅取决于肌肉本身的结构和功能特点，而且还与肌肉工作时的能量供应、内脏器官的机能以及神经调节能力有关。更确切地讲，身体素质是人体各器官系统的功能在肌肉工作中的综合反映。良好的身体素质是掌握运动技能、提高运动成绩以及进行其他特殊专业训练的基础。没有良好的身体素质，就不能形成完善和高难度的运动技能。因此，在运动训练中都十分重视身体素质的训练与提高。 ;;肌力测定;肌力测定目的;手法肌力检查;手法肌力检查的分级标准; 《康复医学理论与实践》中详细分级:5? ???能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同，且能作全范围的活动5-? ? 能对抗的阻力与5级相同，但活动范围小于100%而大于50%4+? ? 在活动的初、中期能对抗的阻力与4级相同，但在末期能对抗5级的阻力4? ???能对抗阻力，但其大小达不到5级的水平4-? ? 能对抗的阻力与4级相同，但活动范围小于100%而大于50%3+? ? 能抗重力作全关节活动范围的活动，并能在运动末期对抗一定的阻力3? ???能抗重力运动，且能完成100%的范围，但不能对抗任何阻力3-? ? 能作抗重力运动，但活动范围小于100%而大于50%2+? ? 能抗重力运动，但活动范围小于50%2? ???不能抗重力，但在消除重力影响后能作全关节活动范围的活动2-? ? 即使在消除重力影响下能活动，但活动范围小于100%而大于50%1? ???触诊能发现有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动0? ???无任何肌肉收缩迹象;肌力测定的禁忌证;运动疗法 exercise therapy;运动的基本类型;等张收缩 Isotonic contraction;等长收缩 Isometric contraction;按完成动作时主动用力程度分为:;肌力为0级时，选用被运动，功能性电剌激及生物反馈疗法。肌力为1-2级时，选用功能性电剌激、肌电生物反馈、助力运动。 肌力为3级时，可以进行抗重力状态下的抗阻运动，此时施加阻力应由小渐大。肌力为4级时选用抗阻运动;训练目标为增强肌力，所施加阻力或负荷相对较大，运动重复次数相对较少，使肌肉较快产生疲劳。训练目标为增强肌肉耐力，则应施加较小阻力或负荷，进行快速、重复次数较多的运动。;进行肌力训练可以采用：等张收缩渐进抗阻等长收缩抗阻等张与等长收缩结合等速运动;运动处方;【资料】上下肢各种活动肌肉小结！ ;;上提肩胛骨的肌肉有：斜方肌上部、菱形肌、肩胛提肌和胸锁乳突肌。下降肩胛骨的肌肉有：斜方肌下部、胸小肌和前锯肌下部肌纤维。前伸肩胛骨的肌肉有：前锯肌、胸大肌和胸小肌。后缩肩胛骨的肌肉有：斜方肌和菱形肌。上回旋肩胛骨的肌肉有：斜方肌上、下部肌纤维和前锯肌下部肌纤维。下回旋肩胛骨的肌肉有：菱形肌、胸小肌和肩胛提肌。;屈肩关节的肌肉有：胸大肌、三角肌前部肌纤维、肱二头肌和喙肱肌。伸肩关节的肌肉有：三角肌后部肌纤维、肱三头肌长头、背阔肌、冈下肌、小圆肌和大圆肌。此外，在上臂屈后做伸的动作开始有胸大肌下部纤维参与。外展肩关节的肌肉有：三角肌和冈上肌。内收肩关节的肌肉有：肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌和喙肱肌。外旋肩关节的肌肉有：三角肌后部、冈下肌和小圆肌。内旋肩关节的肌肉有：三角肌前部、胸大肌、背阔肌、肩胛下肌和大圆肌。;屈肘关节的肌肉有：肱肌、肱