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武汉市城镇住房困难家庭情况调查表 区 街道（镇） 社区居委会 调查编号： 基 本 情 况 户主姓名 身份证号码 联系电话 职业性质 ⑴行政机关□ ⑵事业单位□ ⑶国有或集体企业□ ⑷私营企业□ ⑸外资或港澳台企业□ ⑹私营业主□ ⑺军人□ ⑻无业□ ⑼其它 (请填写) 户籍地址 户籍人口 人 家庭人均年收入 元 是否享受过购 房优惠政策 1、是□ 2、否□ 享受过何种购房优惠政策 1、房改房□ 2、单位集资建房□ 3、经济适用住房□ 4、拆迁安置住房□ 5、其它 (请填写) 是否享受过政府廉租住房保障 1、是□ 2、否□ 享受过何种廉租住房保障 1、租金补贴□2、配房租赁□3、租金核减□ 是否享受低保 1、是□ （低保证号： ） 2、否□ 是否持有经济适用房 购买资格证 1、是□（资格证号： ） 2、否□ 家庭 成员 关系 姓名 身份证号码 工作单位 年收入(元) 户主 住房 状况 家庭现住房地址 区 街道办事处(镇) 建筑面积 ㎡ 人均建 筑面积 ㎡ 家庭他处住房地址 区 街道办事处(镇) 建筑面积 ㎡ 现住房性质 1、自有房产□ 2、租赁公房□ 3、租赁私房□ 4、其他 （请填写） 他处住房性质 1、自有房产□ 2、租赁公房□ 3、租赁私房□ 4、其他 （请填写） 住房需求 希望享受住房保障方式 1、购买经济适用房□ 2、租赁经济适用房□ 3、配房租赁□ 4、租金补贴□ 房型意向 1、一室一厅□ 2、二室一厅□ 3、三室一厅□ 签名 户主： 调查员： 督导员： 调查时间： 年 月 日 制表机关：武汉市住房保障和房屋管理局