干扰素治疗小儿上呼吸道感染的研究.pdfVIP

《东南国防医药))2007年12月第9卷第6期 干扰素治疗+JL上呼吸道感染的研究 蔡少华，龙冬兰 (解放军第175医院小儿科，福建漳州 363000) [关键词] 干扰素； J、儿；上呼吸道感染 中图分类号： R725．6 文献标识码： B 文章编号： 1672—271X(2007)06—0432—02 ● 小儿上呼吸道感染是儿科最常见的疾病，上呼吸 1．2 方法 3组患儿均予对症治疗(退热、止咳、抗组 道感染90％为病毒所致，虽多数能自限，但仍有相当一 胺治疗)，A组肌注0【一2b干扰素5万U／(kg·d)，B组 部分患儿出现肺炎、心肌炎、脑炎、心力衰竭等并发症， 空气压缩泵吸入0【一2b干扰素5万U／(kg·d)，C组肌 部分患者病情迁延，出现多种并发症。我们使用干扰素 注利巴韦林10～15rag／(kg·e1)。疗程均为3天。 治疗小儿上呼吸道感染，取得较好疗效，现报告如下。 1．3 疗效观察 所有患儿均由专人逐日检查并记录 l临床症状及体征，直至症状、体征消失、l临床痊愈。 1 临床资料 1．4 统计学处理 所得数据以 S表示，采用方差分 1．1 一般资料 选取2006年6月至2007年6月我院 析及两两比较法。 门诊小儿上呼吸道感染患者240例，年龄3个月～3 2 结 果 岁，病程2~48h，均表现为发热(体温38~40．5 C)、干 咳、流清鼻涕，其白细胞计数(2．7～10．0)×10。／L，中 3组患儿从退热、咳嗽、流鼻涕、咽部体征比较，a一 性分类小于55 。随机分为A、B、C 3组：A组男46例． 2b干扰素肌注组(A组)明显优于干扰素雾化组(B 女34例；B组男39例，女41例；C组男45例，女35例。 组)和利巴韦林肌注组(C组)(P0．01)，0【一2b干扰素 入组前未使用过抗病毒药物，无其他严重疾病，无干扰 雾化组(B组)与利巴韦林肌注组(C组)比较则无显著 素禁忌证，3组患儿在性别、年龄、病情上有可比性。 性差异(P0．05)，见表1。 表1 3组患儿I临床疗效比较( S，天) 注：与B组、C组比较， P0．01 受到抑制，同时具有免疫调节作用，可启动自身干扰素 3 讨 论 的产生 ]，调节抗体的合成，激活补体系统 ]，增强天 小儿上呼吸道感染的主要病原有呼吸道合胞病 然杀伤细胞(NK细胞)的活性l_4]。因此，干扰素在抑制 毒、腺病毒、流感病毒等，儿童尤其是婴幼儿患者因呼 病毒复制的同时，也提高了机体的免疫功能，减少了交 吸系统炎症而使呼吸道抵抗力急剧下降，加之小儿保 叉感染的发生l_6。j。 护性免疫功能低下，自身产生的干扰素相对不足，而增 经验认为肌注干扰素治疗上呼吸道感染的疗效较 加病毒感染的严重性[I ]。 好，但有报道雾化吸入干扰素比肌肉注射效果好，而本 干扰素是淋巴细胞和单核细胞或纤维母细胞在病 组资料提示雾化吸入疗效欠佳。分析原因，大量的干扰 毒感染或其他诱生剂刺激下产生的一类糖蛋白，抗病 素并不能真正吸入患儿呼吸道，雾化时问较长婴幼儿 毒谱最广，对敏感病毒疗效确切，在儿科呼吸系统病毒 不配合也影响了治疗效果，同时雾化吸入的干扰素不