贝那普利联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床观察.pdfVIP

暖固 一2010NO．32． 药物与临床 贝那普利联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床观察 诸茵茵 (上海复旦大学附属中山医院青浦分院内分泌科 上海 201700) 【摘要】目的 观察贝那普利联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 45例糖尿病肾病患者，随机分为联合治疗纽(23例) 和对照组(22例)，对照组单用羟苯磺酸钙治疗，联合治疗组在此基础上加用贝那普利，各组疗程均为8周，治疗前后检测和比较所有患者24h 蛋白尿 (UAE)、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)等生化指标。结果 联合治疗组的治疗总有效率为82．61％，明显高于对照组68．18％，两者差 异有统计学意义(尸o．05)。2姐治疗后联合治疗纽24h--UAE和Scr较对照纽下降明显(尸O．05)。结论 贝那瞢利联合羟苯磺酸鳄治疗 效果确切且无明显不 良反应，值得在临床上推广应 用。 【关键词】贝那普利 羟幕磺酸钙 糖尿病肾病 疗效 【中图分类号】R586 【文献标识码】A 【文章编号】1674--0742(2010)11(b)--0118--02 糖尿病 肾病(diabeticnephropathy，DN)是糖尿病疾病发展过 为8．1年 ，1型糖尿病患者为4例 ，2型糖尿病患者为18例。2组患者 程 中常见的微血管并发症之一。产生的肾小动脉硬化病理改变导 在年龄、性别、病程及糖尿病类型等各方面进行比较 ，两者之间无 致患者 肾小球内出现高压、高灌注 以及高滤过等情况 。上述异常 明显差异(PO．05)，具有可比性 。 变化是糖尿病肾小球硬化病理改变和肾功能不全发生、发展的主 1．3 治疗方法 要 因素，若未采取积极正确的治疗措施 ，患者最终会发展成为肾 2组患者均常规服用降血糖药物或皮下注射胰岛素药物控制 功能衰竭这个严重后果 。本院采用贝那普利联合羟苯磺酸钙治疗 血糖水平 ，合并有高血脂表现的患者同时予以降血脂水平药物治 糖尿病 肾病患者 ，疗效较好 ，现报道如下。 疗 ，治疗前2周全部患者需要停用抗高血压治疗药物。联合治疗组： 1 资料与方法 羟苯磺酸钙药物I：1服，500rag，每 日3次，贝那普利 口服，15mg，每 日 1．1 一般资料 1次 l对照组 ：羟苯磺酸钙药物 口服 ，500mg，每 日3次。2组患者的血 45例糖尿病肾病患者为2007年2月至2009年6B在我院住院治疗 压水平需控制在l30／85mmHg以下，治疗疗程均为8N时间。 的病人。上述病例均符合以下各项标准 ：Scr水平为80～354mol／LI 1．4 疗效标准 24hUAE≥0．5g；高血压处于正常水平或者仅轻、中度升高 。所有 显效：各临床症状明显得到改善，24hUAE指标水平下降50％ 病例均已经排除合并原发性肾脏疾病 、重度高血压或者全身重要 以上 ，血清肌酐和尿素氮指标水平下降40％以上 ；有效：各临床症 肚器器质性疾病等可能性。 状有不同程度的改善 ，24h UAE指标水平有一定程度的下降但未 1．2 分组 达N5o％，血清肌酐和尿素氮指标水平有一定程度的下降但未达 将上述患者随机分为2组，对照组(22例)单用羟苯磺酸钙药物 ~U4o％，无效：各临床症状改善并不十分明显，24h UAE、血清肌 治疗；联合治疗组(23例)在对照组治疗基础上加用贝那普利药物。 酐和尿素氮等指标水平无明显下降或者相反出现持续性升高表 联合治疗组中男性l5例，女8例，年龄30～62岁，平均年龄为45．4 现。 岁，病程平均为7．2年，1型糖尿病为3例，2型糖尿病为20例；对照组 1．5 观察指标 中男性17例，女性6例 ，年龄32～6l岁，平均年龄为46岁，病程平均