影响层流手术室空气洁净度的相关因素及对策.pdfVIP

护士进修杂志2007年12月第22卷第24期 影响层流手术室空气洁净度的相关因素及对策 翟慧 (山东省聊城市人民医院手术室，山东 聊城 252000) 关键词 层流手术室 空气洁净度 中图分类号：R471。R613 文献标识码：B 文章编号：1002—6975(2007)24—2295—02 层流手术室是一种能控制手术室内细菌浓度、 括手术器械敷料多少，在采样培养中，菌落数目不 减少感染风险、提高手术成功率的现代化高科技手 同，但组内相比P0．01，而Ⅱ组明显大于I组，组 术室，手术过程的长短、入室人员的多少、大型仪器 间相比P0．01，差异有显著性意义；90 min后，其 的移动、器械敷料包的开启、手术间自动门的开启次 菌落数目几乎接近，其值经统计学处理后，无统计学 数、时间均会直接影响层流手术间的洁净度。笔者 意义(表2)。 对影响层流手术室空气洁净度的相关因素进行探 表2 两组病人人室时人员不同状态下的 讨，以寻求对策，介绍如下。 空气菌落数比较 ( ± ) 1 资料与方法 组 时 间 别 T0 T1 T2 T3 T{ T5 T6 1．1 一般资料 随机选择百级洁净手术间，手术时 I组 64~8．7 136~6．4 101±l0．3 A94~4．6 间2 h、入室人数6人者50例为I组；选择同级别手 Ⅱ组 63+9．8 l 57±lO．6 L138±9．7 97士5．4 98~6．9 94±8．7 98~7．9 术间，手术时间4 h，入室人数9人者50例为Ⅱ组。 与手术开始前空气培养比较 PO．ol，组间比较 P0．01 对两组入室时间、人数差异、手术时间长短、手术间 3 讨论 门开放等因素进行对比(表1)。 3．1 本研究显示，手术开始后空气中的含菌量最高 表1 两组手术时间人室人员的临床资料 ( ± ) 达到157 cfu／m。，超过国家卫生标准(国家规定洁净 层流手术室空气标准细菌菌落总和≤5 cfu／m。)。 考虑到国家规定的标准是静态状态下的标准，而我 们的监测结果定在动态环境中采样，空气中含菌量 1．2 采样方法 (1)静止状态下采样，采样过程中 的最高值在动态环境中到目前没有明确的标准。据 禁止人员进入，手术室门保持关闭状态；(2)动态下 世界卫生组织调查，手术室空气中的细菌含量与切 采样，两组病人在手术开始准备阶段(T。)、30 rain 口感染呈正相关，浮游菌总数达 700～800 cfu／m。 (TI)、60 min(T2)、90 min(T3)、120 min(T4)、150 时，则感染率显著增高，若降到18 cfu／m。则感染 min(T )、180 min(T )采样时均设5个检验点。 的危险性就大为降低，因此我们认为，层流手术室在 1．3 统计学处理 计算数据以均值标准差( ±S) 动态环境中的空气含菌量不超过国家规定的普通手 表示，组间比较行t检验，采用SPSS 10．0统计软件 术室空气细菌菌落总数≤2OO cfu／m