心理干预在军队离休干部前列腺癌保健中的作用.pdfVIP

解放军医 管 2oo7 Nov ttosp AdrainJ Ch n i PT A …… ； 一l4(11) ·86I· n l 心理干预在军队离休干部前列腺癌保健中的作用 郝通利，尚秀花 ，肖序仁，孙圣坤 (解放军总医院泌尿外科；△解放军总后勤部僻理 卫生处) 关键词：老年；心理十预；前列腺 中图分类号：R 197．32 文献标识码：B 文章编号：1008—9985(2007)11—0861—02 中晚期 列腺癌如果治疗得当，可使患者带瘤存 下症状：情绪低落、活动减少、易激惹、退缩、痛苦的想 活，由于肿瘤本身的预后及雄激素阻断治疗对患者的 法、对过去、现在与将来的消极评价。每个条日都是一 生理、心理产生的影响，前列腺癌患者会出现不同程度 句问话，指爪语足“选择最切合你最近一周来的感受的 的抑郁、焦虑等情况 。本文采用《老年抑郁量表》 答案”，回答“是”或“否”。30个条目中10条用反序记 (GDS) 对前列腺癌组及前列腺增生症组(对照组) 分，20条用正序ig~~-。分别埘前列腺癌一心理干预组 患者进行调查，探讨前列腺癌对患者在心理状态的特 (A)、前列腺癌一心理未干坝组(B)、对照组一l】i『列腺 殊影响，寻找一种合理、可行的心理 十预方法，为前列 增生症组(C)进行量表评定。 常0—10分，轻度抑 腺癌患者改善牛存状态提供参考依据。 有B 1 1—20，中、重度抑有I5 21—30分。 1．3 心理干预的内容 1 对象及方法 1．3．1 认知治疗 统一谈 模式和交流技巧，与病人 1．1 对象 2000年3月至2007年3月期间，临床诊 进行不 避敏感话题的谈话约定，使病人产生知情权 断老年前列腺癌患苦75例，年龄63—9l岁，平均年龄 意识和参与疾病治疗的主动能力。目的在于帮助他们 68．41±6．53岁，临床分期：1、2 14例，T3 41例，T4 以积极和有益的方式进行思考。 20例。血清PSA10 ng／ml 3例，10—20 ng／ml 60 1．3．2 行为治疗 从循证医学的角度为患者制定治 例。Gleason评分6分5例，7分37例，8分33例。 疗方案，分析患者肌体接受治疗的潜力，告知治疗步骤 行手术去势34例，药物去势37例，未行去势4例。文 及预期臼标。旨在从实质上解决病人所关心的问题。 化程度：高中以上24例，初中以上38例，小学以』 13 1．3．3 人际治疗 通过来自医院的、社会的、组 例。同期对照组前列腺增生症患者91例，年龄55—92 织的、家庭的资源，关心、聆听、安慰、鼓励病人，消除顾 岁，平均年龄66．58±7．11岁。国际前列腺症状评分 虑，保持情绪稳定。口的红于帮助患者处于一个良好 (I—PSS)：轻度症状(0—7分)21例，中度症状f 8一 的社会持度 。 l9分)54例，重度症状(20—35分)16例。 1．4 统计学处理 运用SPSS10．0统计软件分析。 1．2 评估方法 本文采用临床评定的老年抑郁量表 2 结果 (表 1) (GDS)有30个条LJ，代表了老年抑郁的核心，包含以 表1 因子分统计表 备注：等级频次统汁中，等号前面的是等级(O正常，1轻度，2中重度)等号后面是人数。 腺”切除而产生的生理失衡。传统观念、人格自卑、社 3 讨论