尺动脉腕上支皮瓣的临床应用.pdfVIP

毕业论文 尺动脉腕上支皮瓣的稿床应用 口长期不愈合、骨髓炎、最终截肢。 1．血管体区的概念与跨区血供皮瓣。血管体区的概念是Taylor等嘲在1987年 提出的，即某一具体血管在正常情况下所供养的复合组织块的界限，有动脉体区 和静脉体区两个相互对应的概念。血管体区的概念对推动皮瓣外科的迸一步发展 有巨大作用。90年代以来，Taylor在这方面发表了系列研究，如在组织类型上的 血管肌区和血管皮区，在解剂部位的前臂血管体区、小腿血管体区和头颈血管体 区等f3．4】19跖年，Cormack等15l提出的皮瓣成活界限的几个概念，对理解血管皮区 很有帮助：(1)解剖学界限，指一个血管及其分支在与牾近的其他血管吻合之前所 供养的皮肤范围。(2)动态界限指一块皮瓣的成活界限不仅受其血管解剖学界限 的影响，还受到血流动力学的压力平衡的影响。当一条血管被切断后，临近皮区 的血管，在灌流压力的作用下，通过交通吻合(如血管弓、交通支、吻合支、血 管丛等)，能跨过原始的供养界限，到达临近的低压区域，代偿其营养面积，从 而扩大皮瓣的切取范围(跨区血供)。这一成活范围称为皮瓣的动态界限。较其解 剖学范围为大。(3)潜在界限，指通过延迟术在体内得出的皮瓣成活面积，较解