应用超声背向散射积分定量评价大鼠肝脏脂肪变及早期肝硬化的研究.pdfVIP

像，在整个实验中仪器设置保持不变。 2．IBS二维图像的采集将大鼠腹腔注射20％乌拉坦(5ml／ kg)麻醉后，固定四肢及头部，剃除上腹部毛，取剑下横切面图像， 录于磁光盘上，待后分析。 3．病理采集麻醉状态下开腹取肝组织，用10％甲醛液固 定，石蜡包埋，HE染色，光镜下观察。 topeal【intensity， 4．IBS参数：最大值和最小值之差(peak devi— PPI)，平均值(averageimageintensity，AII)，离散度(standard ationofimage 回放二维切面，将切面按深度分为近场及远场，分别测定近场、远 场及肝纤维包膜，各深度采两点，取其平均值。根据病理结果，将 数据分为正常组、轻度脂肪变组、中度脂肪变组、重度脂肪变组、早 期肝硬化组五组。 5．统计学分析本实验数据均以均值±标准差(1llean毒SD)表 示，采用独立样本t检验比较，P0．05时有统计学意义。 结 果 一、病理结果显示，9周左右大鼠出现肝硬化。每只大鼠所取 五处病理结果无差异。根据病理诊断标准，符合正常肝脏的大鼠 7只；符合肝脏轻度脂肪变的大鼠7只；符合肝脏中度脂肪变的大 鼠6只；符合肝脏重度脂肪变的大鼠9只；符合肝脏早期肝硬化的 大鼠8只，死亡12只，余下6只不符合分组标准。 二、各组肝脏近场及远场IBS参数及其标化值对比：对照组 (正常组)、轻度脂肪变组、中度脂肪变组、重度脂肪变组、早期肝 硬化组，五组IBS各参数近场与远场问比较，均无明显差异，P0． 05。 三、各组间IBS参数及其比较： 1．PH值中，轻度脂肪变组(3．47±0．86dB)、中度脂肪变组 ．2． dB)、早期肝硬化组 (3．47±0．83dB)、重度脂肪变组(3．48．4-1．19 dB)相比，P0．05， (3．49=1-0．98dB)与正常对照组(2．78．4-1．04 有统计学差异。轻度脂肪变组、中度脂肪变组、重度脂肪变组、早 期肝硬化组四组间对比P0．05，无统计学意义。 2．AII值间相比较，四组病变组与正常组比较P0．01，均有 统计学意义，其中早期肝硬化组(30．06±2．1ldB)值最高，正常对 照组值(17．80±1．92dB)最小；四组病变组间比较PO．01，亦有 统计学意义，而以早期肝硬化组(30．05±2．1ldB)值最高，轻度脂 肪变组值(20．66±2．52dB)最小。 4-0．29 3．SDI值(分别为正常对照组O．78dB；轻度脂肪变组 0．82±0．29 dB；中度脂肪变组0．83．4-0．34dB；重度脂肪变组0．83 ±0．35 dB；早期肝硬化组0．87±0．27 dB)间相比较，P0．05，无 统计学意义。 为41．72±5．15，中度脂肪变组为49．07±2．79，重度脂肪变组55． 非常显著，而以早期肝硬化组值最高，正常对照组值最小。此统计 结果与AII值统计结果一致。 讨 论 脂肪肝系脂类(主要指中性脂肪)在肝内过量储存，超过肝重 5％即为脂肪肝。当脂肪肝进一步发展，致肝内大量胶原纤维沉 积，假小叶形成时，即为肝硬化。脂肪肝本身是可逆性病变，经治 疗后亦可以完全恢复，关键在于早期及时诊断并及时治疗，控制病 情发展。 超声背向散射技术是近年来发展起来的一项声学密度定量分 析新技术。IBS测定是检测超声波在介质中传播时遇到小于波长 的界面产生的朝向发射探头的散射信号的强度，数据在处理过程 ·3· 中未经过压缩，所以形成的图像包含有最初声学回声信息。而