新加生化汤对鼻内窥镜术后黏膜修复影响的临床研究.pdfVIP

中文摘要 红霉素软膏填塞鼻腔。术后24小时内撤出填塞鼻腔膨胀海 绵，第三天在表面麻醉鼻内窥镜下采用吸引器清理鼻腔和 术腔凝血块，分泌物，伪膜。术后隔日清理1次，出院后 每周1次。全身行抗生素治疗5天。鼻腔冲洗器O．9％生理 盐水500毫升加庆大霉素8万单位地塞米松5毫克自行冲 洗鼻腔每日两次。使用毕诺和爱塞平喷鼻抗变态反应和抗 组胺治疗。 治疗组手术后第一天起口服自拟新加生化汤院内煎 服，每袋250毫升，每日早晚各服1次，连服3个月，其 中第一个月每日服1剂，第二个月始隔日服1剂，第三个 月始每周服2剂。新加生化汤的药物组成为：当归1 59、 川芎69、桃仁109、炙甘草29、荆芥炭29、三七粉 39(冲服)、炮姜29。术后坚持随访6个月，定期在门诊 鼻内窥镜下复查，观察术腔清洁时间和不同时间的粘膜水 肿、窦腔分泌物、囊泡、肉芽增生和粘膜上皮化情况，随 N,-J--记录术腔变化情况，保存完整资料，对出现以上的病变 情况要及时处理，清除过程中要使用吸引器和咬切钳，避 免伤及正常黏膜。术后第l周、2周、3周直视下将2cm 膨胀海绵放置鼻腔，待5。lO分钟后取出，挤压出鼻腔分泌 物2—4毫升，放置DF管，冰箱低温保存，使用酶联免疫双 抗体夹心法测定不同时间分泌物TGF．D1的含量水平。 l司， 结果：采用X2检验对两组总体疗效，术腔清洁ft,-j 上皮化情况，和术后病变进行统计分析和统计推断。两组 疗效比较治疗组和对照组的总有效率分别为97．22％和 88．24％，P0．05，有统计学意义，治疗组疗效优于对照组； 术腔清洁时间比较，治疗组平均2．0周，对照组平均2．6周， 中文摘要 经X2检验，P0．01治疗组术腔清洁时间较对照组缩短；两 组上皮化时间6周以内比较X2检验P0．05，治疗组上皮 化时间为5．9周，对照组为7．6周，治疗组术腔黏膜上皮化 时间较对照组缩短；两组术后病变比较治疗组黏膜水肿时 对照组下降，PO．01，治疗组优于对照组。鼻腔分泌物 TGF．pl含量检测治疗组前3周平均为1 525pg／ml、 11 验，P0．05，有统计学意义，术后三周治疗组TGF。[31含量 均高于对照组，两组差别有显著性。 结论：口服新加生化汤，可以促进创伤黏膜细胞释放 TGF．p1，对缩短鼻腔清洁时间和粘膜上皮化时间，减少术 后病变，提高手术质量，加速创伤粘膜的修复具有重要作 用。 关键词：新加生化汤；粘膜修复；内窥镜手术；鼻窦 炎； 鼻息肉 一 英文摘要 —————————————————————————————————二——二——一一——． A clinicalofeffectof mucosal study wound healing take after Xinjiashenghua soup endoscopic sinus surgery ABSTRACT chronic Objective：Selectedsinusitisand 2 polyps