精神症状学.ppt

Mood Affect Feeling Emotionpassion Affect 和 Emotion（情感和情绪）都是指个体对客观事物的态度和相应的内心体验。  情感障碍 情感性质的改变 1. 情感高涨  2. 情绪低落  3. 焦虑  4. 恐怖 5. 情感淡漠 情感协调性的改变 1. 情感倒错 2. 表情倒错 3. 矛盾情感 　 4. 情感退化 5. 情感幼稚　 情感稳定性的变化 1. 易激惹 2. 情感脆弱 3. 情绪不稳 4. 病理性激情 5. 情感迟钝 　 6. 情感麻木 7. 强制性哭笑 意志障碍 意志是指人们自觉地确定目标，并克服困难用自己的行动去实现目标的心理过程。在意志过程中，受意志支配和控制的行为称作意志行为。 1. 意志增强2. 意志减弱3. 意志缺乏4. 矛盾意向 5.意向倒错 行为障碍 精神运动性兴奋 （1）协调性精神运动性兴奋 （2）不协调性精神运动性兴奋 精神运动性抑制 （1）木僵 （2）蜡样屈曲 （3）缄默证 （4）违拗症 其他常见的行为障碍 刻板（言语）动作 持续（言语）动作 重复（言语）动作 模仿（言语）动作 作态 意识障碍  意识是指患者对周围环境及自身的认识和反应能力。意识障碍时精神活动普遍抑制。 1. 嗜睡2. 意识混浊3. 昏睡4. 昏迷5. 朦胧状态 意识清晰度降低有意识范围的缩小或狭窄，可有相对正常的感知觉，协调连贯的复杂行为，有定向障碍，片断的幻觉、错觉、妄想，突然发生，突然中止，持续时间数分钟至数小时，事后遗忘或部分遗忘。见于癫痫性精神障碍。 谵妄状态 意识清晰度降低，大量的幻觉、错觉、幻视多见，幻觉的内容多为生动而鲜明的形象性的情境，病人常产生紧张、恐惧，兴奋不安，不协调性精神运动性兴奋。思维不连贯，理解困难，片断妄想。定向力障碍，自我定向力、环境定向力丧失。症状昼轻夜重，持续时间可数小时至数日，部分遗忘或全部遗忘。躯体疾病所致精神障碍多见。 梦样状态 意识清晰度降低的同时伴有梦样体验。处于梦境与幻想中，与外界失去联系，但外表好象清醒。对其幻想内容过后并不完全遗忘，持续数日或数月。常见于感染中毒性精神障碍和癫痫性精神障碍。 自我意识障碍 人格解体 交替人格 双重人格 多重人格 人格转换 （附体状态） 特殊意识状态 自知力 　　　自知力（insight）又称领悟力或内省力，是指患者对自已精神疾病的认识和判断能力。作为判定病情轻重和疾病好转程度的重要指标。自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一。 * 精神症状 武汉市精神卫生中心 徐汉明 什么是精神症状 　　　精神活动异常的临床表现即为精神症状。精神症状是大脑功能紊乱的表现，是精神疾病临床相的基本组成部分，也是精神疾病临床诊断的主要依据。探讨研究精神症状的规律性的科学即称之为精神疾病的症状学或临床精神病理学。 感觉障碍 感觉过敏 感觉减退 感觉到错 内感性不适 一种不舒适的、难以忍受的，且难以描述的异样感觉 知觉障碍 错觉 对客观事物的不正确感知，是一种歪曲的知觉 幻想性错觉 是一种将感知到的事物形象加以改变或增添一些细节，从而产生歪曲的知觉 两者的主要区别 幻想性错觉在出现错觉有当时已经意识到本来的事物中什么； 幻想性错觉的内容和当时的幻想有密切的联系； 可见于健康人 幻觉 定义 没有客观刺激作用于感觉器官而出现的知觉体验 种类 幻听 幻视 幻嗅 幻味 幻触 内脏幻觉 运动性幻觉 幻觉具有感知的特点 形象的生动性 存在于客观空间 不从属于自己 不能随自己的意愿而加以改变 幻觉 真性幻觉 形象生动逼真，与真实事物完全一样 幻觉位于外在客观空间 直接通过本人的感官获得 不随本人的意志转移 假性幻觉 形象不具有生动鲜明性结构往往不完整 形象存在于主观空间之内 幻觉不是通过感官获得的 幻觉 原始性幻觉 缺乏一定的形态和固定的结构，如光、声等 不完全性幻觉 有感知成份也有表象的成份 假性、强迫性、精神性幻觉 成形幻觉 具有具体形态及明确结构 功能性幻觉 现实刺激引起同类感觉分析器出现的幻觉 反射性幻觉 当现实刺激引起一种感官