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中南大学网络教育课程考试 《现代护理学》试题 考试说明： 1.首先下载试题及《标准答卷模版》，完成答题后，答卷从网上提交。 2.答卷电子稿命名原则：学号.doc。如：11031020512002.doc。 3.网上提交起止时间：2015年5月15日8：00—6月26日00：00。 试题： 一、病例分析题1：本大题40分。 男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊。护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，面色苍白，痛苦表情。两肺呼吸音清晰，心界叩诊不大，心律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未及，双下肢无水肿。辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。 问：（1）该病人最可能的诊断是什么？（10分） （2）请列举该病人主要护理诊断及其相关因素。（10分） （3）主要护理措施有哪些？（20分） 二、病例分析题2：本大题40分。 王某，36岁，长期持续低热，日益消瘦，到医院就诊，诊断为“艾滋病”。 问：（1）对王某应采取何种隔离方法？（10分） （2）具体隔离措施有哪些？（30分） 三、病例分析题3：本大题20分。 患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。 问：（1）该病人发热属哪种热型？（10分） （2）应采取哪些护理措施？（10分） 中南大学网络教育课程考试 《现代护理学》答卷 本人承诺：本试卷确为本人独立完成，若有违反愿意接受处理。签名________________ 学号______________________专业____________________学习中心___________________ 答： （1）急性下壁、右心室心机梗死；心律失常（完全性房室传导阻滞）。 （2）主要护理诊断：①疼痛：与心肌血供急剧减少或中断，发生缺血性坏死有关； ②组织灌流量改变，与心肌广泛坏死，心排血量急剧下降及激烈疼痛、神经反射引起周围血管扩张等有关； ③心输出量减少：与梗死后收缩力显著减弱及严重心律失常使心脏舒缩不协调，心搏量减少有关。 （3）主要护理措施：①立即将病人送入CCU，密切监测心电图、血压、呼吸5---7天，必要时进行血液动力学监测，并注意尿量、意识等改变；②中流量持续吸氧；③宜进清淡、少钠、产气少、无刺激饮食，应少量多餐，进食不宜过快过饱。发病第一周摄流质，第二周改为半流质，第三周可食软饭，一个月后恢复普食，严禁烟酒；④迅速建立静脉通道，扩充血容量，对血容量不足者，按医嘱静脉滴注低分子右旋糖苷或5%---105葡萄糖液；⑤急性期需绝对卧床休息一周，避免搬动，限制探视，协助翻身、进食、排便等，第二周可在床上作肢体伸屈活动。⑥严格按医嘱给予抗心律失常药物，注意观察药物不良反应。 答： 应对病人采取血液－体液隔离。　　具体隔离措施有： 　　（1）同种病原体感染者可同时隔离，必要时单人隔离。 　　（2）若血液或体液可能污染工作衣时需穿隔离衣。 　　（3）接触血液或体液时应戴手套。 　　（4）注意洗手，严防针头刺伤，若手被血液、体液污染或可能污染，应立即用消毒液洗手，护理另一个病人前也应洗手。 　　（5）被血液或体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧；病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，直接送焚烧处理。 　　（6）被血液或体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。 　　（7）陪护人员应采取相应的隔离措施。 现代护理学 第 3 页 共 3 页