连续性血液净化疗法的临床应用.pptVIP

贵港市人民医院肾内科　梁 勇 1977年Kramer医生首先将连续性动－静脉血液滤过（CAVH）应用于临床，这一创举具有划时代的意义，因为它首次让人们摆脱了传统的间歇性血液透析（IDH）的观念，进入了“连续性”的技术领域。 连续性肾替代治疗的定义 　　采用每天连续24小时或接近24小时的一种血液净化疗法以替代肾脏功能的技术。 PRISMA系统 　　连续性肾脏替代治疗(CRRT)最早应用于重症急性肾衰竭(ARF)的治疗，随着技术的不断发展，其应用范围扩大到各种危重症的抢救上，如全身炎症反应综合征(SIRS) 、多器官功能障碍综合征(MODS) 、严重创伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 、重症急性胰腺炎(SAP)、中毒等，其应用已越来越广泛，已是当今危重病患者的主要治疗措施之一，与机械通气(MV)和全胃肠外营养(TPN) 地位同样重要。 　 CRRT常用的治疗模式 * 缓慢持续超滤SCUF　* 持续静-静脉血液滤过CVVH* 持续动-静脉血液滤过CAVH* 持续静-静脉血液透析CVVHD* 持续动-静脉血液透析CAVHD * 持续静-静脉血液透析滤过CVVHDF * 持续动-静脉血液透析滤过CAVHDF * 持续静-静脉血液透析和/或滤过 －体外膜氧合CVVH／DF－ECMO*持续静-静脉血液透析和／或滤过 －静静脉旁路CVVH／DF－VVBP