闭环肌松注射系统结合四个成串刺激反馈用于全麻的-威利方舟veryark.PDFVIP

中国现代医药杂志 2013 年 4 月第 15 卷第 4 期 MMJC ， Apr 2013 ， Vol 15 ， No.4 ·49 · 闭环肌松注射系统结合四个成串刺激反馈 用于全麻的临床观察 魏栋 郝润中 樊宏 【摘要 】 目的 观察以四个成串刺激 （TOF ）为反馈信号的闭环肌松注射系统在全麻术中使用的可行性 。 方法 60 例 择期腹部手术患者 ，以肌松药诱导剂量分为 组 ，每组 例 ， 组 （对照组 ）诱导剂量为顺式阿曲库铵 并连 接 3 20 A 0.15mg/kg TOF watch-SX 加速度仪 。 B 组与 C 组均连接闭环肌松注射系统 ，B 组诱导剂量为顺式阿曲库铵 0.15mg/kg ，C 组诱导剂量为 。 组加药剂量 。 组与 组均设定加药剂量为 · -1 ·-1 ，维持剂量 · -1 ·-1 。 组都对腕 0.2mg/kg A 0.03mg/kg B C 0.02mg kg h 0.45mg kg h 3 部尺神经行四个成串刺激监测肌松 ，触发加药条件均设定为 T1 恢复至 10%。手术结束呼吸恢复满意后拔出气管插管 。记录 并分析 3 组起效时间 （T1 达到最大阻滞时间 ）、首次 触 发 加 药 时 间 、平 均 使 用 剂 量 和 恢 复 指 数 （T1 恢 复 25%~75% ）。 结果 B 组的起效时间和首次触发时间同 A 组相比没有显著差异 。在增加诱导剂量的前提下 ，C 组的插管起效时间同 A 组相比显 著缩短 （P0.05 ），C 组的首次触发加药时间也相应延迟 ，同 A 组相比有显著延长 （P0.05 ）。3 组在肌松药的平 均使用剂量和 恢复指数方面的比较均无统计学差异 。 结论 闭环肌松注射系统可安全地用于临床 ，四个成串刺激可以在肌松监测中充 当稳定的反馈信号 。 【关键词 】 闭环 四个成串刺激 神经肌肉阻滞 Clinical investigation of closed-loop muscle relaxation injection system combined with the train-of-four （TOF ） stimula鄄 ， ， ， tion during general anesthesia Wei Dong Hao Runzhong Fan Hong. Department of Anesthesiology Beijing Aerospace Gen鄄 ， eral Hospital Beijing 100076 【Abstract 】 Objective To investigate the feasibility of closed -loop muscle relaxation injection system combined with train-of-four （TOF ） stimulation as feedback signal in general anesthesia during the operation. Methods 60 patients undergo鄄 ing elective abdominal surgery were div