颅底脊索瘤经手术与伽玛刀治疗的预后比较.PDFVIP

中南大学学报（医学版） 　２０１１，３６（４）　　ｈｔｔｐ：／／ｘｂｙｘ．ｘｙｓｍ．ｎｅｔ ＪＣｅｎｔＳｏｕｔｈＵｎｉｖ（ＭｅｄＳｃｉ） ３５９ 颅底脊索瘤经手术与伽玛刀治疗的预后比较 舒志成，侯永宏，王延金，唐小刚 （中南大学湘雅医院神经外科，长沙４１０００８） ［摘要］　目的：通过总结颅底脊索瘤经手术治疗与伽玛刀治疗后的并发症、生存率、生活质量等特点，探 讨颅底脊索瘤经手术与伽玛刀的疗效与预后。方法：对２００２年 １月至２０１０年 １月期间接受手术治疗３８例 及伽玛刀治疗１９例颅底脊索瘤患者进行随访，应用远期生活质量评分（Ｋａｒｎｏｆｓｋｙｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｓｃａｌｅ，ＫＰＳ）对全 部患者术前、出院前、随访时的生存状况进行评分，ＳＰＳＳ生命表法计算生存率，ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ法绘制生存走势 曲线。结果：共有４０例患者获得随访。其中手术治疗患者２７例，１，３，５年生存率分别为９２．６％，７４．３％， ６０％；伽玛刀治疗患者１３例，１，３，５年生存率分别为１００％，８３．３％，６２．５％，２组生存走势曲线差异无统计学 意义（２＝０．８６７，Ｐ＝０．３５３）。手术组和伽玛刀组随访时ＫＰＳ评分差别无统计学意义（Ｐ＝０．１３８）。结论：颅 χ 底脊索瘤预后不佳，术后生存率呈阶梯状下降，伽玛刀治疗能有效地改善颅底脊索瘤患者的生存率及近期生 活质量。 ［关键词］　 脊索瘤；　伽玛刀；　生存率；　预后 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２７３４７．２０１１．０４．０１５ Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｓｋｕｌｌｂａｓｅｃｈｏｒｄｏｍａｔｒｅａｔｅｄｂｙ ｓｕｒｇｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎａｎｄｇａｍｍａｋｎｉｆｅｓｕｒｇｅｒｙ ＳＨＵＺｈｉｃｈｅｎｇ，ＨＯＵＹｏｎｇｈｏｎｇ，ＷＡＮＧＹａｎｊｉｎ，ＴＡＮＧＸｉａｏｇａｎｇ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１０００８，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ，ｓｕｒｖｉｖａｌａｎｄｌｉｆｅｑｕａｌｉｔｙ，ａｎｄｔｏｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｓｋｕｌｌｂａｓｅｃｈｏｒｄｏｍａｔｒｅａｔｅｄｂｙｏｐｅｎｓｕｒｇｅｒｙａｎｄｇａｍｍａｋｎｉｆｅｓｕｒｇｅｒｙ （ＧＫＳ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｉｒｔｙｅｉｇｈｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｋｕｌｌｂａｓｅｃｈｏｒｄｏｍａｓｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔａｎｏｐｅｎｓｕｒｇｅｒｙ ａｎｄａｎｏｔｈｅｒ１９ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔＧＫＳｂｅｔｗｅｅｎＪａｎｕａｒｙ２００２ａｎｄＪａｎｕａｒｙ２０１０ｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄ ｕｐ．ＴｈｅＫａｒｎｏｆｓｋｙｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｓｃａｌｅ（ＫＰＳ）ａｔａｄｍｉｓｓｉｏｎ，ｄｉｓｃｈａｒｇｅａｎｄｆｏｌｌｏｗｕｐ，ａｎｄｒｅｃｕｒｒｅｎｔ ｒａｔｅｓｗｅｒｅｃａｌｃｕｌａｔｅｄｔｈｒｏｕｇｈＳＰＳＳｌｉｆｅｔａｂｌｅ，ａｎｄｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅｃｕｒｖｅｗａｓｕｓｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａ ｃｙａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｆｏｒｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐ，ａｎｄｔｈｅｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅｏｆ１，３ａｎｄ５ ｙｅａｒｓｗａｓ９２．６％，７４．３％ ａｎｄ６０％ ｉｎ２７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｐｅｎｓｕｒｇｅｒｙ，ａｎｄ１００％，８３．３％ ａｎｄ ６２．５％ ｉｎ１３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＧＫＳｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅ２ ｇｒｏｕｐｓ（２＝０．８６７，Ｐ＝０．３５３）．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅ