- 1、本文档共6页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
稳定型冠心病临床路径
(2016年版)
一、标准住院流程
(一)适用对象。
冠心病稳定型心绞痛的患者
(二)诊断依据。
符合冠心病 稳定型心绞痛的诊断
(三)进入路径标准。
符合诊断依据(二),需行冠脉造影检查
(四)标准住院日。
5天
(五)住院期间的检查项目。
必需的检查项目
(1)血常规、尿常规、便常规+大便隐血、凝血功能;
(2)肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖(空腹和餐后2小时)、CRP、proBNP、AA+ADP诱导的血小板聚集率、术前三项
(3) 胸部X线片、心电图、超声心动图、平板试验(负荷心电图)
2.根据患者病情进行的检查项目
甲状腺功能、糖化血红蛋白、上消化道钡餐、胃镜、24小时动态心电图、IMR、SPECT
(六)治疗方案的选择。
常规药物治疗效果欠佳酌情考虑行冠脉造影检查
(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
无
(八)手术日。
入院2-3天。
(九)术后恢复。
2天
(十)出院标准。
无胸闷胸痛发作
(十一)变异及原因分析。
术后出现严重并发症导致住院时间延长;
患者死亡,退出临床路径。
二、临床路径执行表单
适用对象:第一诊断_稳定型冠心病(ICD-10:I25.901);行_冠脉造影检查_术
患者姓名 性别 年龄 门诊号 住院号
住院日期 年 月 日 出院日期 年 月 日 标准住院日 天
时间 住院第1天 住院第2天 住院第天 诊
疗
工
作 询问病史,体查
评价病史及基础病
书写首次病程记录
吸氧
超声心电图 动态心电图等检
上级医师查房确定患者是否需要行冠脉造影检查
完成术前准备
告知患者及家属手术风险及相关的注意事项,签署手术知情同意书
重
点
医
嘱 长期医嘱:
按心内科常规护理
卧床休息
吸氧
病重
陪护1人
阿司匹林100mg
阿托伐他汀钙片20mg QN
临时医嘱:
心电图检查
血常规
生化
凝血机制
术前三项
动态心电图
胸片
心脏超声
长期医嘱:
按心内科常规护理
卧床休息
吸氧
病重
陪护1人
阿司匹林100mg
阿托伐他汀钙片20mg QN
临时医嘱:
胸片
心脏超声
长期医嘱:
临时医嘱:
护理工作 II级护理
II级护理
变异 □无 □有,原因: □无 □有,原因: □无 □有,原因: 护士
签名 医师
签名
时间 住院第___3-4_天(手术日)
术前 术后 住院第__5_天
(手术后第1天) 诊
疗
工
作 住院医师查房
检查术前检查是否完善
住院医师接诊术后病人,检查心率、血压、并书写病程记录
穿刺部位加压包扎并制动
严密观察穿刺部位、渗出情况
观察病人不适情况,及时发现处理术后并发症
必要时复查心肌坏死标记物和血常规等
心电监护
上级医师查房
完成上级医师查房记录
穿刺部位换药
严密观察病情,及时发现和处理术后并发症
重
点
医
嘱 长期医嘱:
按心内科常规护理
卧床休息
病重
陪护1人
阿司匹林100mg
他汀类药物
硝酸酯类
β受体阻滞剂
临时医嘱:
阿司匹林肠溶片(必要时)
硫酸氢氯吡格雷片(必要时)
长期医嘱:
按心内科常规护理
卧床休息
吸氧
病重
陪护1人
注意伤口渗血情况
按冠脉造影检查术后常规护理
阿司匹林100mg
阿托伐他汀钙片20mg QN
临时医嘱:
盐袋压迫6小时
心电图1次
长期医嘱:
按心内科常规护理
卧床休息
吸氧
病重
陪护1人
注意伤口渗血情况
按冠脉造影检查术后常规护理
阿司匹林100mg
阿托伐他汀钙片20mg QN
临时医嘱:
心脏超声
护理工作 II级护理
II级护理
II级护理
变异 □无 □有,原因: □无 □有,原因: □无 □有,原因: 护士
签名 医师
签名
时间 住院第__天
(术后第2天) 住院第__天
(术后第3天) 住院第__天
(术后第4天) 诊
疗
工
作
重
点
医
嘱 长期医嘱:
临时医嘱:
长期医嘱:
临时医嘱:
长期医嘱:
临时医嘱:
护理工作
变异 □无 □有,原因: □无 □有,原因: □无 □有,原因: 护士
签名 医师
签名
您可能关注的文档
- 1、谈谈科教兴国与人才强国战略对教师提出的要求。.doc
- 第六章 福建雪人股份有限公司.doc
- 直肠癌术后两种引流方式临床效果分析,.doc
- 第六章 房地产经纪专业人员继续教育办法.doc
- 第十一章 吉林省2017年农村义务教育阶段学校.doc
- 第一章 2015年度洛阳市社科规划课题指南.doc
- 尊敬校内外发明人.doc
- 第八章 广州市弘健生物医用制品科技有限公司内部培训资料四.doc
- 一、商用笔记本电脑;metal(silver);A6-3420M(1.5GHz-2.4GHz的知识.doc
- 临床输血学疑难实例详析幻灯片.doc
- 人教版九年级英语全册期末复习重点语法归纳 (记忆版).pdf
- 不等式与不等式组章末培优测试卷(分类集训)解析版—2024-2025学年七年级数学下册(人教版).pdf
- 高考历史一轮复习讲义:文艺复兴与宗教改革.pdf
- 高考历史一轮复习讲义:近代中国的政治制度与改革.pdf
- 2025年中小学教师心理健康网络知识竞赛判断题库及答案(共239题).pdf
- 高考化学一轮复习练习卷:物质的分类及转化(原卷版+解析版).pdf
- 2024统编版七年级下册道德与法治期末模拟试卷(含答案).pdf
- 2024-2025学年湖北省黄石市黄石港区人教版四年级下册期末测试数学试卷(含解析).pdf
- 古诗词鉴赏之“炼字”(讲义)解析版-2026年中考语文一轮复习之古诗文(全国通用).pdf
- 2026年中考历史一轮复习:七八九年级必背考点知识分类汇编.pdf
文档评论(0)