第二章 14.2.1营养调查.docVIP

14.2.1营养调查 14.2.1.1概述 营养调查是全面了解人群膳食结构和营养状况的重要手段。国民营养与健康状况是反映一个国家或地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标。良好的营养和健康状况既是社会经济发展的基础，也是社会经济发展的重要目标。世界上许多国家，尤其是发达国家均定期开展国民营养与健康状况调查，及时公布调查结果，并据此制定和评价相应的社会发展政策，以改善国民营养和健康状况，促进社会经济的协调发展。我国曾于1959年、1982年和1992年分别进行过3次全国营养调查，2002年又开展了“中国居民营养与健康状况调查”。营养调查通过对人们膳食组成变化以及营养状况的全面了解，为研究不同时期人们的膳食结构和营养状况的变化提供了基础资料，也为我国的食物生产、加工和引导人们合理营养和消费提供了依据。 （1） 营养调查的目的 营养调查的目的主要包括： 了解不同地区、不同年龄组人群的膳食结构和营养状况；了解与食物不足和过度消费有关的营养问题；发现与膳食营养素有关的营养问题，为进一步监测或进行原因探索提供依据；评价居民膳食结构和营养状况的现状，并预测今后的发展趋势；为某些与营养有关的综合性或专题性的研究课题提供基础资料；为制定相关政策和社会发展规划提供信息。 （2） 营养调查的内容 营养调查通常包括膳食调查、体格测量、营养缺乏病的临床检查和营养状况的实验室检测4个方面，一般这四部分同时进行。根据这四方面进行营养评价，发现营养问题，对人群营养条件、存在问题和改进措施进行研究分析，能够为我国卫生和农业相关政策提供有价值的参考。膳食调查是调查被调查对象一段时间内提供膳食所摄取的能量和各种营养素的数量和质量，了解其膳食摄入状况以及膳食结构、饮食习惯，用来评价正常营养需要被满足的程度。人体体格测量也可以较好地反映营养状况。根据症状和体征进行临床检查也可以了解调查对象的营养状况。实验室检查则是借助生理、生化手段来判断机体营养不足或过营养状况的主要方法。 一般营养调查的组织是以某一范围内全体居民为对象，并按地址、职业、性别、年龄、经济水平、就餐方式等，按比例抽样，最好一年四季各一次，以反映季节特点，每次不少于4天，节假日不应包括在内。 14.2.1.2膳食调查 （1） 调查方法 现在常用的膳食调查方法大致可分成两类： 一类是记录现在摄入量的方法，包括称重法、记账法和化学分析法；另一类是回顾过去摄入量的方法，包括询问法和食物频数法。 ① 称重法。主要是对消耗食物量进行称重或估计，了解调查对象食物消耗的方法。此法可用于团体、家庭几个人的膳食调查。通常每次调查不超过1周，最好在不同季节分次调查。该法准确性较高，能获得可靠的食物摄入量，但费用高、需要的人力多，对调查人员技术要求高，费时麻烦。 ② 记账法。由调查对象或研究者称重记录一定时期内的食物消耗总量，研究者通过查这些记录并根据同一时期的进餐人数，计算每人每日食物平均摄入量。适用于集体单位和家庭的调查，记账期间从数周到1年，通常2～4周。该法所用费用低人力少，能获得大样本，但无法了解食物在个体间的分布情形。 ③ 化学分析法。此法是在实验室中测定受试者进食的食物所含成分，准确地获得各种营养素摄入量。样品的收集常采用双份饭菜法，一份供食用，另一份作为分析样品。要求收集的样品在数量和质量上要与实际食用的食物一致。化学分析法费用高，仅适于较小规模的调查，如营养代谢实验。 ④ 询问法。是根据调查对象提供的既往膳食组成情况，对其膳食状况进行评价，包括膳食回顾法和膳食史法。膳食回顾法有24小时膳食回顾法，要求每个调查对象回顾和描述24小时内所摄入的所有食物的种类和数量。膳食回顾也可以记录数日食物消耗量。膳食史法用来评估每个个体每日总的食物摄入量与在不同时期通常的膳食模式。该法广泛用于流行病学的调查和研究，特别是许多慢性疾病可通过询问法获得包括季节变化在内的长期膳食的数据。 ⑤ 食物频数法。近年来，食物频数法已被应用于研究既往膳食习惯和某些慢性疾病关系。一般认为，持续一定时间的平时摄入量，对评价营养状况与慢性疾病的关系比近来特定日或周的膳食更恰当。食物频数法系指在一定时期内，受试者食用某一种食物多少次。这一特定期间可短至几天、几周到超过1年。在实际使用中，可分为定性、定量和半定量的食物频数法。此法的优点是能够迅速获得平时食物摄入量，反映长期的营养素摄取方式，不影响受试者的进餐习惯，容易合作；缺点是回顾的期间不准确，估计的营养素摄入量过高。 （2） 膳食调查的结果评价 通过膳食调查，可以确定平均每人每日各种食物摄入量；确定平均每人每日营养素摄入量，并对能量的来源和蛋白质、脂肪类的食物作出评价；与DRIs比较评价，DRIs是为正常人设计的，是保证正常人体或人群良好营养状态和健康的日常摄入量，可以用来计划和评价健