常见意外伤害的现场处理.ppt

触电 溺水 烧烫伤 中暑 晕厥 晕厥的急救 是由于一过性脑缺血导致大脑抑制状态，而出现突然、短暂、自限性的意识丧失和身体失控，其发生较快，随即自行恢复。典型晕厥发作持续时间很少超过20～30秒，少数可持续2～3分钟。 主要因素 多见直立性低血压晕厥、咳嗽晕厥、心源性晕厥、颈性晕厥、大量失血和失液晕厥、严重缺氧、中毒、低血糖、癔症发作、癫痫、贫血。 主要症状 发病多突然。 头晕、心慌、恶心、呕吐、面色苍白、全身无力。 意识模糊持续数秒至数分钟自然清醒，随之周身疲惫无力，稍后自动恢复。 一般无抽筋和尿失禁，但常有外伤。 急救处理 使患者平卧，头放低，松解衣扣。 可用手指按压人中、百会、内关等穴。 原因不明的晕厥，应尽快送医院诊治。 当患者脸色苍白、出冷汗、神志不清时，立即让患者蹲下，再使其躺倒。 患者意识恢复后，可给少量水或茶。 急性酒精中毒 一、定义 在医学上，醉酒叫做急性酒精中毒（acute alcoholic intoxication），是由于一次饮入过量的酒精或酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态，表现为一系列的中枢神经系统症状，并对肝、肾、胃、脾、心脏等人体重要脏器造成伤害，严重的可以导致死亡，大多数成人致死量为纯酒精50~500ml。 二、主要症状 兴奋期：眼充血、面白或红、精神愉快、言语增多、粗鲁无礼或安静入睡。 共济失调期：动作笨拙、行动不稳、语无伦次、含糊不清。 昏迷期：昏睡、面白或红、皮冷、呼吸慢而有鼾声、心跳加快、体温和血压下降、呕吐、大小便失禁等。 三、急救 停止饮酒：安静休息，保暖，饮温开水。 适当约束：兴奋躁动、共济失调者应严格限制活动，以免摔伤或撞伤。必要时可用小剂量地西泮（安定）。 催吐：用手或筷子刺激咽部，促使酒精吐出。 严加护理：对严重醉酒者应防止呕吐引起窒息。 有条件者及时吸氧。 应用葡萄糖溶液、胰岛素、纳洛酮、维生素B1、维生素B6等。 狂犬病 由狂犬病病毒所致的人畜共患病。表现为极度神经兴奋乃至狂暴，继之局部或全身麻痹而死亡。狂犬病毒沿咬伤、添伤或抓伤的创口侵入神经系统，在大脑内繁殖而引起严重症状（猫也会发生本病）。 一、判断 普通狗咬伤： 伤口多不规则、深浅不一，流血，局部肿胀、疼痛；多无生命危险。 疯狗咬伤： 发病潜伏期10天至1年以上（长者10年） 二、临床症状 早期：头痛，疲惫，眩晕，咽痛，失眠，恶心，呕吐，食欲不振，发热。 中期：极度恐怖，抽搐，呼吸困难，排尿困难，多汗，流涎，幻听，幻视，极度口渴又恐水而不敢饮。 晚期：四肢瘫痪，血压下降，瞳孔散大，终因呼吸衰竭而死亡，病死率达100％。 三、急救 隔离病人：吸奶器或火罐将伤口内的血液吸出。 用清水反复清洗伤口至少30分钟，用酒擦伤口周围，用干净布包扎，切忌缝合伤口。 立即到防疫站注射狂犬疫苗，100%有效。 注射破伤风抗毒素。 狂躁不安的病人，应住安静的暗室内。 保持呼吸道通畅，给氧等。 晕动症的急救 一、定义 晕动病是晕车、晕船、晕机和由摇摆、颠簸、旋转、加速运动等因素所致疾病的统称。 二、症状 轻症：头晕、恶心。 重症：头晕目眩、呕吐、出冷汗、面色苍白、血压下降并虚脱。 三、处理 平卧休息，闭目或凝视；头部固定。 病人周围空气要新鲜。 按人中、内关、合谷、足三里等穴。 涂清凉油于太阳穴或人中穴，口服10粒人丹或口服十滴水。 重者可口服晕海宁、茶苯海明。 呕吐严重者口服胃复安、吗丁啉。 四、预防 抗晕锻炼 充足睡眠，途中不能过饥过饱。 尽量坐在车颠簸较轻，空气流通处。 凝视车外或车内固定物或闭目养神。 乘车船前30分钟，口服晕海宁或用伤湿止痛膏贴在肚脐上有较好的预防作用。 急性中毒 一、定义 中毒（poisoning）是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生全身性损害。 呼吸道 烟、雾、气体 消化道 动物性、植物性和细菌性 接触性 经裸露的皮肤及眼睛接触吸收 中 毒 二、中毒途径 1、流行性特征:多人同时发病 3、个体环境不同症状反映不同 2、呕吐 腹泻 虚脱 4、严重程度与接触毒物的次数和量有关 5、典型中毒 潜伏期 急性期 后期 三、中毒诊断 立即终止与毒物接触 清除体内尚未吸收的毒物 促进已吸收毒物的排出 特殊解毒药的应用 对症治疗 挽救生命 治 疗原 则 四、处理原则 CO中毒 HbCO 饱和度在30%-40%。多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊 HbCO 饱和度在10%-30%。头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、乏力 中度中毒 轻度中毒 一氧化碳中毒 HbCO﹥40%神志不清，牙关紧闭，全身抽动，面色