5-1.体液失.pptVIP

第一节?体液代谢与酸碱失衡 一、体液的含量与分布 水和电解质是体液的主要成分,其量 与性别、年龄及胖瘦有关。肌肉组织含 水量较多（70％～80％），而脂肪组织 含水量较少（10％～30％）。因此成年 男性的体液量约为体重的60％，而成年 女性的体液量约占体重的50％。 血浆渗透压 电解质阴阳离子与非电解质分子个数所产生的渗透效应，以毫渗浓度 （mmol/L） 表示 。 血浆渗透压 体液分布与渗透压的关系 血浆渗透压大小主要取决于Na+的毫当量浓度。 引起血浆和组织间有效渗透压的溶质是血浆蛋白。 组织渗透压变化决定细胞内外水的移动。 组织间液概念 功能性细胞外液 占组织间液的绝大部分 血管内液体和细胞内液进行交换的桥梁 无功能性细胞外液 由细胞转运、分泌活动形成，成分与血 浆不同，脑脊液、关节液、消化液属此类。 占组织间液的10％，占体重1％～2％ 有些无功能性细胞外液的变化导致机体 水、电解质和酸碱平衡失调却是很显著的。 最常见的就是胃肠消化液的大量丢失，可造 成体液量及成分的明显变化。 第三间隙 无功能细胞外液产多或丢多 功能性细胞外液的病理变化 交换缓慢，体液平衡无作用；产量或丢 失量增多时，可引起体液平衡紊乱 钠浓度和总量的稳定 容量调节 注 意 先恢复和维持体液正常渗透压（下丘脑─垂体后叶─抗利尿激素） 后恢复维持血容量（肾素─