心理咨询师考试 最新考前复习重点技能教材(二级).doc

心理咨询师技能教材（二级） 心理诊断技能 鉴别诊断 第一单元 与神经病相关的鉴别诊断 要补充说明的是，对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况才行，评定涉及的时间太短是不可靠的。（11.11单） 许又新教授把神经症分为神经衰弱、焦虑神经症、恐惧神经症、强迫性神经症、疑病神经症五种典型的神经症。（13.11多） 5、疑病神经症（11.5多，13.11多） 主要特征：对健康过滤；对身体过分注意；感觉过敏和疑病观念。 6、抑郁神经症 抑郁的必要特征是心情低落 （11.11单） 至少持续两周以上才够诊断标准 (13.11单) 第二单元 识别其他常见精神障碍 2、抑郁发作 诊断要点：心境低落、兴趣或快感缺失（11.11多） 进食障碍 诊断要点之一：扭曲的体像（13.11单） 品行障碍 诊断要点：某种持续的具有异常攻击性或反抗性的行为模式(13.11单) 第三单元 常见人格障碍的特点 掌握人格障碍的三个要素 ICD-10指出人格障碍有三个要素：①早年开始，于童年或少年起病；②人格的一些方面过于突出或显著增强，导致牢固和持久的适应不良；③对病人带来痛苦或贻害周围。（11.11单） 识别病因 第一单元 引发心理与行为问题的生物学因素 艾滋病所引起的心理行为异常： 妥协期。向现实妥协，不再怨天尤人（11.5单） 第二单元 引发心理与行为问题的社会性因素 工作程序：（13.11多） 第一，确定相关生活事件、人际关系及所处的生存环境 第二，分析所获得的资料，确定求助者的临床表现与社会生活事件的关系 第三，确定社会文化（如道德、风俗、习惯等因素）与心理障碍发生的关系 第三单元 引发心理与行为问题的心理因素 工作程序：二级P46 第八，分析是否有心理发育停滞（11.5单） 注意事项 自动想法是在生活事件刺激下快速进入一个人头脑中的似乎有效或真实的想法。有些自动想法很可能是不现实的或功能失调的 （11.5多） 心理咨询技能 个体心理咨询方案的实施 第一单元 系统脱敏法 操作方法(11.5案例，12.5问) 学习放松技巧（13.11案例） 重点强调面部肌肉放松 （11.5案例） 建构焦虑等级 每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度 （11.5案例，13.11案例） 要使各等级之间的级差比较均匀（13.11案例） 系统脱敏 由小到大依次逐级脱敏（13.11案例） 基本原理:沃尔普认为，这是交互抑制的作用（13.11案例） 系统脱敏疗法基本思想： 让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。 注意事项： 系统脱敏时求助者想象的次数多少，依个体不同和情境不同而变化（11.5案） 第二单元 冲击疗法 工作程序： 筛选确定治疗对象 做详细体格检查 （13.11单） 签订治疗协议 治疗准备工作 实施冲击治疗 基本原理：消退性抑制 （11.5单） 第三单元 厌恶疗法 操作方法（11.5案例） 工作程序： 确定靶症状（13.11案例） 选用厌恶刺激 厌恶刺激必须是强烈的（11.5案） 常用的厌恶刺激有：电刺激、药物刺激、想象刺激、其他刺激，包括强烈的光线、尖锐的噪音以及针刺等可致疼痛的方式也可作为厌恶刺激。（11.5案） 把握时机施加厌恶刺激 厌恶体检与不良行为是同步的（13.11单） 厌恶疗法的原理是经典条件反射（11.5，13.11案例） 第四单元 模仿法 通常认为学龄期是模仿能力最强的年龄段。一般来说，莫方法更加适用于年轻的求助者。（11.5单） 第五单元 生物反馈法（11.11问） 工作程序（11.11案例） 治疗前准备 （二）诊室训练（8步） 1、进餐后30分钟方可开始训练；2、求助者取爷卧位；3、安放电极 4、测肌电水平的基线值；5、反馈训练；6、咨询师和求助者交谈，了解体验 7、初步掌握放松技巧后；8、疗程安排：每次训练30分钟，第一周1-2天1次，第二周起可每周2次，共4-8周（11.11案例） 家庭训练 临床常用的生物反馈仪的分类（11.11案例） 肌电生物反馈仪（11.11案例） 电极放置的部位因治疗目的不同而异；最常放置的部位为前额及手臂 电极放置的部位与体位要相对固定 皮肤电反馈仪 3.皮肤温度生物反馈仪 4.脑电生物反馈 5.其他 生物反馈疗法禁忌症：自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者 第六单元 认知行为疗法(11.11问，原理和特点) 原理：认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法 认知行为疗法具有以下特点：①求助者和咨询师是合作关系；②假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；③强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；④通常是