前列腺增生患者留置导尿方法改进效果观察.docVIP

前列腺增生患者留置导尿方法改进效果观察中图分类号:R697.32 文献标识码: A 文章编号: 1672-3783(2010)-05-0026-01 前列腺增生患者由于长期膀胱出口部梗阻,存在逼尿肌反射亢进者高达45.0%～85.85%[1],前列腺增生所致尿潴留是急诊常见病症,而解除急性尿潴留的关键是导尿[2]。传统留置导尿术是患者感受比较痛苦的护理操作,甚至拒绝配合,造成置导尿管困难或失败。为了减轻患者的痛苦,提高一次置导尿管成功率,降低置导尿管并发症的发生,2006年3月至2008年3月,我们对240例留置导尿管的患者采用不同置管方法进行对比研究,现报告如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 2006年3月至2008年3月我科共接诊因前列腺增生症需留置导尿管患者共240例,年龄在45~95岁,平均67岁,其中一次导尿的84例,二次导尿72例,三次及多次导尿44例 1.2 方法 将240例接受导尿术的患者随机分为两组,分别为对照组120例和实验组120例,对照组为传统的方法;实验组在传统的导尿方法基础上加以改进。即:为患者消毒外阴,选择合适型号带芯气囊尿管的一次性导尿包,打开导尿包辅无菌巾,用一次性5ml注射器,抽取高压消毒医用石蜡油3ml, 加2%利多卡因注射液2ml,混合均匀,除去注射针头,提起阴茎与腹部成135°~150°的角度[3],将注射器里面的混合物经尿道逆向注入膀胱,等待约2~3分钟,再行传统导尿术。两组患者年龄、疾病特征比较差异无统计学意义(P 0.05),具有可比性 1.3 判定标准导尿术成功判定标准:优:导尿成功且对过程患者无痛苦感,良:导尿成功患者对过程疼痛能忍受。差:带芯气囊导尿管不能插入改用金属导尿管 1.4 数据处理采用SPSS11.5软件进行统计分析,计数资料采用χ?2检验,P0.05为差异有统计学意义 2 结 果 两种导尿方法效果比较见表1 由上表可以看出,实验组与对照组导尿成功与否有差异,有统计学意义(P 0.05) 3 讨 论 前列腺增生患者大多数年龄大,机体耐受力差。加上前列腺增生压迫尿道,使尿道变得狭窄甚至完全闭锁。传统的导尿方法使本来狭小的尿道给予导尿管的机械刺激,而使尿道肌肉痉挛,从而更加重了导尿管的插入难度。在插尿管前,给予石蜡油润滑尿道,黏膜表面麻醉剂松驰尿道黏膜肌肉,使插管顺利,同时增加了患者的舒适度,而且方法简单易行,值得推广 参考文献 [1] 吴天安,李丽华.前列腺增生症的逼尿肌功能观察[J].中华泌尿外科杂志,1995,16(11):665. [2] 殷磊.护理学基础[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2002:226. [3] 白雪梅.男性留置导尿术双腔导尿管插入长度的临床观察[J].国际护理学杂志,2007,26(1):86-88. 1