医用胶在妇产科横切口手术中临床应用及护理.docVIP

医用胶在妇产科横切口手术中临床应用及护理【摘要】 目的 探讨妇产科横切口术后应用医用胶粘合(瞬康)皮肤切口护理方法。方法 分析我院2006年3月至2008年3月两年时间来妇产科横切口手术应用瞬康医用胶粘合切口代替传统皮肤缝合法100例，对其患者进行心理方面的护理。结果 100例患者切口均甲级愈合。结论 科学的护理应用于妇产科医用胶粘合切口的患者，可有效的减少或避免并发症 【关键词】 瞬康医用胶妇产科横切口护理 我院自开展新式剖宫产术来，剖宫产横切口均采用皮肤皮下脂肪层全层3针缝合及皮内缝合。自2006年以来我院开展应用瞬康医用胶代替传统的皮肤缝合法处理皮肤横切口取得良好的效果。现将我院自2006年3月至2008年3月共100例妇产科患者护理体会总结一下 1 资料与方法 1.1 一般资料 采用2006年3月至2008年3月住院的患者100例。年龄在20~45岁，均为下腹部横切口手术适应证者，且自愿接受应用瞬康医用胶粘合切口，腹壁脂肪最厚者为4.0 cm，最薄者1.5 cm，切口长度为6~13 cm，其中瘢痕切口3例 1.2 护理方法 患者缺乏对粘合切口的了解，产生恐惧、怀疑及焦虑的心理。术后不敢活动，担心切口因活动会裂开。我院妇产科护士针对患者的特点做一下心理护理。①主动介绍住院环境、就诊流程，主管医师及护士，减轻患者对本院及医护人员的陌生感。②向患者介绍术前需要做哪些准备及麻醉方法。讲解手术方式；取耻骨联合上2~3横指处，作一长约6~13 cm的横切口，关腹时缝好腹膜，脂肪组织后皮肤不用缝合，用了3~4把组织钳依次对夹，使皮缘对合整齐，用干无菌纱布拭干切口周围皮肤，将瞬康医用胶涂洒在切口皮缘缝合处。长超过1 cm，宽2 cm左右，用一块灭菌不粘胶贴固定皮肤。③向患者介绍粘合切口的优点，让患者明白粘贴切口省去皮肤的缝合可消除缝线对组织血供的影响，减少组织反映，减轻组织水肿，有利于切口的愈合。横切口张力不大，有自然对合倾向，并且瞬康医用胶粘合力强，密闭，切口不易裂开，不影响下床活动。而且不用拆线，减少拆线引起的疼痛及恐惧感，让患者有安全感，以取得理解和合作，增加患者信心，向其介绍已康复的患者，给与精神上的支持，增加战胜疾病的信心。④术后经常巡视病房，了解病情，多与患者沟通，赢得患者的信任，建立良好的护患关系，术后第2天根据诊出情况换药，只消毒医用胶周围皮肤。医用胶面上勿用碘伏消毒。将切口无菌包扎，有诊出者用干棉球拭去诊出液。术后第3天将切口上面的医用胶用碘伏棉球消毒后擦去胶后用无菌纱布包扎，视患者情况。手术第5天可出院 2 结果 100例患者切口全部甲级愈合，切口平整，局部皮肤颜色无改变，随诊3个月，皮肤切口无硬结，外观呈线状，未发现瘢痕形成，效果满意 3 讨论 近些年来，随着医学模式的改变，手术逐渐趋向人性化，对手术后皮肤切口的缝合也越来越美观，无疤痕的方向发展。由原来的纵切口缝合8~10针发展到下腹部横切口皮肤皮下全层仅3针宽的针距缝合腹部横切口乃至如今用胶粘合皮肤的方法。应用瞬康医用胶粘合皮肤的方法处理皮肤切口，不缝合皮肤，皮下组织无缝线，无异物，减少缝线造成的皮缘对合错位扭曲及血运障碍，减少组织反应，减少愈合后皮下组织不平感，愈合后皮下无缝线疤痕，无硬结，切口平整呈线状，美容效果好，满足了人们爱美的心理需求。我院妇产科护理人员在护理的过程中，全面观察患者术后切口愈合情况。应用当前所获得的最新知识，通过实践总结并制定出一个最适合患者的护理方案，对患者实施系统有效的护理。避免新技术给患者带来的恐惧，减少了并发症的发生。减轻患者的痛苦，提高治愈率，在护理实践中取得了较好的效果。 1