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不同实验方法对血糖结果影响探究【摘要】 目的：对比观察POCT血糖仪与生化分析仪对血糖检测结果的影响。方法：利用三台同一型号的POCT血糖仪测定同一标本，同时用卫生部POCT血糖室间质评标本，比较C-8000型全自动生化分析仪和POCT血糖仪的测定结果。结果： POCT血糖仪与C-8000型全自动生化分析仪测定结果高度相关（p0.05）。结论：POCT血糖仪测定血糖方便快捷,可以作为急诊、快速筛查时的检查方法在临床运用 【关键词】 POCT血糖仪；准确度；质量控制 POCT是一类极具潜力的检验医学技术,可提高效率、降低成本。具有缩短检验周期、需样量少、操作简单、使用方便、快捷等优点，并且其结果与传统或参考方法所得结果具有可比性。因此，POCT作为检验医学中最具革命性的新领域越来越受到人们的关注和重视，目前临床医疗对POCT的需求量在不断增大，POCT是临床检验技术发展的趋势[1]。本文旨在探讨POCT血糖仪与生化分析仪对血糖检测结果的影响 1 材料与方法 1.1 仪器与试剂 POCT血糖仪采用美国强生牌，生化仪C-8000型，试剂为相关配套试剂 1.2 方法 测试仪器的精密度：分别使用3台POCT血糖仪对同一标本各测试25次。测试仪器的准确度：对三台设备进行卫生部临检中心POCT室间质评。比较分析：采用POCT血糖仪和C-8000型生化分析仪同时对十份标本进行比较和分析 1.3 统计学分析 采用SPSS 12.0统计学软件进行统计分析 2 结果 2.1 POCT血糖仪精密度的评价 低浓度（2.50 mmol/L）时，POCT血糖仪变异系数(CV)为6.2％～6.7％，中浓度（6.90 mmol/L）时，CV值为2.2％～2.3％（表1） 表1 POCT血糖仪精密度比较 2.2 POCT血糖仪准确度的评价 3台POCT血糖仪的测定结果与标准值的比较均在允许的范围内（表2） 表2 3台POCT血糖仪准确度比较 2.3 POCT血糖仪和C-8000型生化分析仪的测定结果 POCT血糖仪测定的血糖数值低于C-8000型全自动生化分析仪的结果，两组比较差异无显著性意义（p0.05），两种的测定方法具有高度相关性。（见表3） 表3 C-8000型全自动生化分析仪与POCT血糖仪的测定结果比较 3 讨论 血糖仪属于即时检验（POCT）设备。血糖仪检测的是毛细血管全血葡萄糖，而实验室检测的是静脉血清或血浆葡萄糖，采用血浆校准的血糖仪检测数值空腹时与实验室数值较接近，餐后或服糖后毛细血管葡萄糖会略高于静脉血糖，若用全血校准的血糖仪检测数值空腹时较实验室数值低12%左右，餐后或服糖后毛细血管葡萄糖与静脉血浆糖较接近。由于末梢毛细血管是动静脉交汇之处，既有静脉血成分，也有动脉血成分，因此其血样中葡萄糖含量和氧含量与静脉血样是不同的[2]。由于血糖仪采用血样大多为全血，因此红细胞压积影响较大，相同血浆葡萄糖水平时，随着红细胞压积的增加，全血葡萄糖检测值会逐步降低。若有红细胞压积校正的血糖仪可使这一差异值减到最小[3]。本研究结果显示，POCT血糖仪与C-8000型全自动生化分析仪测定结果高度相关（p0.05）。表明POCT血糖仪测定血糖方便快捷,可以作为急诊、快速筛查时的检查方法在临床运用 参考文献 [1]池胜英, 袁谦, 陈筱菲, 等. 医院内快速血糖检测质量管理的实施[J]. 中华检验医学杂志, 2008, 29(6):565-566. [2]郭金花. 便携式血糖仪监测值的影响因素及干预[J]. 临床医药实践, 2009, 18(9):695-696. [3]冯仁丰. 美国医院内非检验科进行葡萄糖POCT的管理要求介绍[J]. 上海医学检验, 2008, 14(3):139-140 1