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不同方式喂养及婴儿营养性贫血状况调查及分析【中图分类号】 R723 【文献标识码】 B 【文章编号】1561-5464(2010)-0 5-0439-02 【摘要】 目的 对婴儿的不同喂养方式与营养性贫血的发生状况进行调 查分析,提出预防营养性贫血的措施。方法 将268例婴儿(4个月内)按 三种喂养方式在1～4个月及5～12个月测量血红蛋白,了解营养性贫血情况;并开展问卷调 查,了解三种喂养方式膳食构成及添加辅食情况。结果 1～4个月婴儿贫 血检出率平均为34.32%,三种喂养方式之间差异无显著性意义(P0.05);5～10 个月婴儿的完全母乳喂养儿贫血检出率为45.16%,高于部分母乳喂 养组的32.11%;部分母乳喂养组高于人工喂养组的13.64%;对不同喂养方式膳食情况随 访调查发现,多数婴儿辅食结构不合理,对含铁食物摄入过少,而淀粉类食物摄入过多。结论 让全社会重视儿童贫血病的预防,通过各种方式加强对儿童家长母 乳喂养知识指导,母乳喂养的小儿应及时添加辅食,做到早发现、早诊断、早治疗, 减少营 养不良性贫血的发生 【关键词】 婴幼儿;喂养方式;营养性贫血;预防措施 营养性缺铁性贫血是小儿最常见的一种贫血,以婴幼儿发病率最高,严重影响小儿健康。为 了解不同喂养方式对贫血的影响,我站对268名正常足月新生儿不同方式喂养与婴儿营养性 贫血状况进行了调查,调查结果报告如下 1 对象和方法 1.1 对象 2009年1～12月来我院儿保门诊体检的268名婴儿,男159名, 女109名,出生体重2500～4000g;按出生婴儿的喂养方式分为:完全母乳喂养组93名、部分 母乳喂养组109名、人工喂养组66名,所有婴儿均在4个月左右添加辅食 1.2 方法 ①对来站作健康检查的母亲开展问卷调查, 详细询问小儿喂养方式及患病情况;②建立儿童保健卡,测量血红蛋白含量作为基础值;③ 定期进行健康检查,前4个月每月1次,5～10个月,每2～3个月1次,随访至1岁。1～4 个月 及5～10个月的婴儿常规进行贫血筛查,发现5～10个月的婴儿贫血即给予铁剂口服,并每月 复查,根据结果调整剂量,直至血红蛋白恢复正常。④血红蛋白测定:家长自愿,取被测婴 幼儿左或右手无名指指尖血,将左或右手无名指端常规消毒,压紧指端,用消毒刺血针穿皮 ,去掉第一滴血,按常规采取血样,采用血细胞分析仪做血红蛋白及细胞计数的测定 1.3 诊断标准 以血红蛋白含量低于110g/L诊断为贫血 ,贫血分度标准:轻度:血红蛋白90～110g/L,中度:血红蛋白60～90g/L,重度:血红蛋 白30～60g/L 1.4 统计学处理 贫血检出率采用x?2检验,P0.05);5～10个月婴儿的完全母乳喂养儿贫血检出率为45.16%, 高于部分母乳喂养组的32.11%;部分母乳喂养组高于人工喂养组的13.64%;人工喂养 组贫血率明显低于其他两组。5～10个月婴儿三组之间贫血检出率比较,差异有极显著性意 义(P0.05)。一般认为,足月出生婴儿体内储存铁可供生后4～5个 月使 用,本次调查1～4个月婴儿贫血检出率有2/3婴儿血红蛋白在正常范围内,可能与婴儿个体 差异及母亲因素有关。5～10个月婴儿的完全母乳喂养儿贫血检出率为45.16%,高于部分母 乳喂养组的 32.11% ;部分母乳喂养组高于人工喂养组的13.64% ;人工喂养组贫血率明显 低于其他两组。5～10个月婴儿三组之间贫血检出率比较,差异有极显著性意义(P0.0 1)。调查中发现,人工喂养组父母多数选用铁强化的配方奶粉喂养婴儿,因铁的总量 增加 ,绝对吸收量也增加,婴儿从膳食中摄入铁基本能满足生长需要;尽管母乳喂养仍是婴儿特 别是4个月婴儿 最合适的喂养方式,但在大力宣传母乳喂养的同时,不能忽视辅食中的常规补铁。随着小儿 的生长,母乳渐渐不能满足小儿生长所需,母乳中含铁不足,每升母乳仅含1mg(每天小儿 约哺650～860ml),而婴儿每日需要铁至少6～10mg,小儿4个月以后铁的主要来源是食物 ,如母乳喂养儿在4～5个月以后不添加含铁辅食,极易发生营养性贫血。因此,预防儿童贫 血病重点是做好合理的膳食,提倡给婴儿享受4～6个月的母乳喂养,以奠定良好的健康基础 。随着儿童生长需要,母乳喂养儿6个月后应保证添加辅食,如强化铁的米粉、蛋黄、菜泥 、果泥;加鱼泥、肝泥、肉泥;7～8个月加稠粥、蛋羹、面片、鱼肉泥、豆腐、肝、碎菜等 。1岁以后供给足够的动物蛋白、豆制品与绿色蔬菜。为合理安排膳食内容,降低婴幼儿营 养性贫血率,我们利用新生儿访视和每次婴儿来妇保院预防接种、体检的机会,向家长宣传 坚持母乳喂养知识,婴儿3个月开始宣传辅食添加知识,4～6个月要询问辅食添加情况并结 合 生长发育情况给予指导,