中医药治疗丹毒探究进展.docVIP

中医药治疗丹毒探究进展摘要：从单位中药外用、复方中药制剂外用、复方中药制剂内服及其他疗法综述了近十年中医药治疗丹毒的经验，疗效肯定，尤其是现代外治法的应用、中西医结合治疗丹毒，使丹毒的疗效更加确切，但是从目前的文献报道来看，多数文献着眼于疗效比较与评价，缺乏更高层次的研究 关键词：丹毒；中医药；研究进展 丹毒多因火邪侵犯，血分热毒，郁于肌肤而发；或由于皮肤粘膜破损，毒邪乘虚侵入而成，全身皆可发生，多见于小腿、头部、面部、新生儿多发于臀部，西医称急性网状淋巴管炎，其特点是患处?赤灼热，迅速向外扩大，伴有头痛、恶寒、壮热等全身症状，多反复发作。中医药治疗丹毒有着悠久的历史，现将近10年中医药治疗丹毒的经验综述如下： 1单味中药外用 鱼腥草具有清热解毒、祛瘀血、攻坚积、消痈肿的功效，其有效成分可抗菌抑毒，消炎退肿，能使血管扩张，增强机体免疫力。吴汉军等采用鲜鱼腥草外敷治疗丹毒，治愈后追访5年无复发，取得良好的疗效。蒲公英具有清热解毒、消痛散结、利湿通淋等功效。张青风从2004年6月到2005年6月用蒲公英外敷治疗丹毒16例，全部治愈。龙葵具有清热解毒、活血消肿功效。史林生[3]用龙葵鲜品100～150g（干品20～30g），洗净捣烂后外敷患处治疗老年丹毒。亦有人报道用新鲜马齿览适量，洗净捣碎外敷患处，每日1～3次，2天后局部红肿可明显减轻，全身症状随之好转 2复方中药制剂外用 李伟观察明雄膏（由枯矾与雄黄组成）治疗丹毒的临床疗效。将丹毒患者91例随机分为治疗组46例与对照组45例，均予常规西医治疗，治疗组予明雄膏患处外敷，对照组予50%硫酸镁液患处湿敷；比较两组症状、体征、白细胞计数改善情况。结果治疗组临床疗效优于对照组，其临床相关指标复常时间短于对照组，认为明雄膏治疗丹毒疗效显著。张宇光清热消肿膏（天花粉210g，芙蓉叶830g，黄柏、大黄、肉桂、公丁香、姜黄、沙姜、白芷各100g，天南星、苍术、厚朴、陈皮各40g，牙皂、樟脑、白胡椒50g等）配合西药治疗丹毒，治疗组66例用清热消肿膏配合青霉素治疗，对照组38例单用青霉素治疗，治疗组有效率100%，对照组总有效率89.3%，两组比较有显著性差异（P0.05），认为清热消肿膏配合青霉素治疗丹毒有效而安全。王晓霞以红藤为君药组方（红藤40g、牛膝20g、丹参20g、牡丹皮20g、土茯苓20g、黄柏20g）治疗丹毒，水煎后浸泡患肢，每日2～3次，每次25～30分钟，取得良好效果。孙朝军采用金黄散（天花粉100g、姜黄50g、大黄50g、黄柏50g、白芷50g、天南星20g、陈皮20g、苍术20g、甘草10g）外敷治疗下肢丹毒，总有效率为91.67%，取得一定疗效。董礼明等用大黄20g、甘草4g共研细末，以温开水调糊，局部湿敷，对早期丹毒治疗效果甚佳 3复方中药制剂内服 张春玲自拟丹毒康饮（金银花、生地黄各20g，紫花地丁、野菊花、牡丹皮、紫草、蒲公英、败酱草、苦参、穿山甲、皂角刺、瓜蒌、川贝母、玄参、桃仁、制乳香、制没药各15g，防风10g，龙胆草15g，川牛膝10g）治疗丹毒，每日2剂，水煎分4次温服。治疗期间停用西药抗生素。共治疗152例，治愈146例，占96.05%，取得良好的效果。黄金彬等 选用凉膈散加减（薄荷叶4g,生栀子2g，玄参、连翘、桔梗、麦冬、升麻、炒牛蒡子各5g，黄芩3g，生甘草1g）治疗30例，热甚者加黄连3g；血热者加赤芍5g,生地8g；神昏者加紫雪丹；湿重者加薏苡仁、茯苓各8g，治愈25例，好转4例，无效1例。李圭等用普济消毒饮加味（黄芩10g、黄连10g、玄参10g、连翘15g、板蓝根15g、薄荷6g、僵蚕6g、升麻5g、柴胡9g、陈皮6g、甘草6g）治疗丹毒45例，若发生于头面部者重用僵蚕加蝉蜕8g，发生于肋下、髂部者加龙胆草10g，发生于下肢者加黄柏10g、萆?15g、旱莲草15g、紫草10g，并与青霉素对照组作比较。结果:治疗组治愈33例，有效10例，无效2例，总有效率为95.5%；对照组治愈24例，有效5例，无效1例，总有效率为96.6%。认为普济消毒饮加味对丹毒有较好疗效。杨军自拟三清汤（白花蛇舌草60g、忍冬藤30g、益母草30g、紫草15g、苦参15g、熟大黄5g）治疗下肢丹毒32例，毒热偏重，加生石膏30g、蒲公英30g、半边莲15g；血热偏重，加生地15g、丹皮15g；湿热偏重，加苍术15g、黄柏15g、泽泻15g、茯苓皮15g，疗效显著。李灵巧用三妙散加减（苍术、黄柏、泽泻、萆?、丹皮、赤芍、野菊花、连翘、蒲公英各10g，川牛膝、金银花各15g，白茅根、生地各30g，生草6g）治疗38例，治愈35例，有效2例，无效1例 4中药内服、外治配合 王友虞认为丹毒是由于腠理空虚，疲劳过度，湿热蕴