宁南山区残联免费白内障术前组织流程总结.docVIP

宁南山区残联免费白内障术前组织流程总结【摘要】宁夏南部山区各种扶贫白内障项目已开展多年，但白内障手术率较低，积压了大量白内障患者，我院协助残联进行术前组织，提高了白内障手术率，取得良好社会效益，值得推广 【关键词】残联；免费白内障；术前组织 【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0395-01 宁夏南部山区是我国最贫困的地区之一，由于资源贫乏，经济落后，交通不便，信息闭塞及文化上的障碍。虽然近十年每年都有相当名额的免费白内障手术，但那里仍有大量的白内障患者得不到治疗或不愿接受治疗，白内障手术率低，为了解决这个问题，2003至2009年我院组织人员配合残联进行积极的术前组织，取得良好的社会效益，现将经验总结如下： 一，组织宣传： 白内障的手术治疗已大幅度减少了盲和低视力患者，但是由于宁夏南部山区信息闭塞，经济和文化方面的障碍，使得白内障患者得不到治疗，缺乏对手术益处的认识使患者拒绝治疗。残联免费项目一旦确定，立刻组织人员进行大量宣传，落实到各乡村，依靠政府，动用广播，电视等媒介，大力宣传深入到各家各户，做到家喻户晓。残联人员走乡串户的普查，登记造册。同时组织白内障术后，效果满意，视力提高明显的患者团在各村进行正面巡回宣传，通过人与人之间的交流是动员白内障患者接受手术治疗的最好方式[1]，消除患者恐惧心理 二，定点定时医学筛选： 尽管农村有大量的低视力患者，但有一部分并不是白内障，目前我国盲的主要原因为白内障，其余依次为角膜病、沙眼、青光眼、，视网膜脉络膜病、先天或遗传眼病、视神经病、屈光不正或弱视和眼外伤。这就要求眼科人员下基层筛选，减轻患者往返的负担。由残联人员预先约定，每天100名低视力患者在所在乡卫生院聚集，缩短就诊距离。我院组织3位医护人员，由经验丰富的副住任以上医师带队，以防漏掉核性白内障等早期不易诊断的白内障，携带裂隙灯，眼底镜，眼科A/B超等设备前往，详细检查角膜，充分散瞳检查晶状体，眼底等，排除其他低视力病，明确诊断为可手术的白内障，给予泪道冲洗排除泪囊炎，单纯泪道阻塞者仍给予手术机会，详细登记造册。在当地卫生院测血压，血常规，血糖，心电图，有异常者给与积极治疗 三，统一定额抵达手术医院： 由于患者经济承受能力低，当地医院没有手术设备和相应技术的眼科医师，我院没治疗白内障的手术车，因此，手术适应症明确的患者由残联统一组织带队，每天最多30名前往我院接受手术治疗，术后统一返乡 四，结果请自己添加数据 讨论：虽然残联免费白内障手术已间断开展有10余年，但是，由于广大农民信息闭塞，残联人员有限，与政府部门脱节，宣传力度不够，加之患者缺乏手术信任，早期开展的白内障手术质量不高，术中术后出现严重并发症，手术效果不佳，部分医院将防盲致盲手术作为青年医生的培训手段，造成医源性白内障致盲率高。多数患者缺乏手术益处的认识，，严重影响到白内障手术率，不仅如此，相反，一部分经济收入相对较好的关系户乘机骗取名额，造成国家扶贫资源的流失和浪费。据调查还有一部分患者是因为承担不起往返的路费，检查费，住宿费而不得不放弃手术机会。这就要求政府加大公共卫生的资源投入，根据不同地区做好财力资源规划，争取在尽量短的时间内根治我国的可避免盲。以往的白内障手术中，医院侧重手术中的组织而忽略了手术前的组织，虽然，残联工作人员下基层竭尽全力宣传但因相关医学知识不足，没有说服力也是导致白内障手术率低的原因之一。在我们的协助下残联免费白内障的手术率明显提高，取得良好社会效益，大大降低农民在免费白内障术前的经济负担，值得推广 参考文献 [1]葛坚主编. 眼科学.北京;人民卫生出版社,2006 : 476 . 1