宁养服务癌症患者家庭功能变化调查及相关因素分析.docVIP

宁养服务癌症患者家庭功能变化调查及相关因素分析宁养服务癌症患者家庭功能变化调查及相关因素分析 （新疆医科大学附属肿瘤医院感染管理科，新疆 乌鲁木齐，830011；新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科，新疆 乌鲁木齐，830011；新疆医科大学附属肿瘤医院宁养院，新疆 乌鲁木齐，830011） 【摘要】 目的：调查接受宁养服务癌症患者家庭功能情况，并找出影响癌症患者家庭功能的因素，为今后探索癌症患者家庭干预措施提供科学依据。方法：研究对象为2009年6月-2010年8月在新疆某肿瘤专科医院的宁养院新登记的宁养服务癌症晚期患者，共发放问卷134份，收回有效问卷126份，本研究将一般情况和家庭功能量表（FAD）编成问卷进行调查和分析。结果：1．接受宁养服务后，癌症患者家庭的总功能分值与接受前比较，存在统计学差异（P 多项研究表明：较夫妻健康的对照家庭而言，癌症患者的家庭功能呈弱化趋势。而本次研究显示，接受宁养服务癌症患者的家庭总功能得分已由未接受时2.32±0.27降低为2.18±0.24，即家庭总功能有好转趋势，具体表现在：遇到危及家庭完整和功能容量的问题时，家庭解决问题的能力增强；家庭建立家庭功能的行为模式过程中，家庭任务分工更加明确和公平、家庭成员也能认真地完成任务；家庭成员对刺激的情感反应的程度降低；家庭成员相互之间对对方的活动和一些事情关心和重视的程度更高。本文结果示，接受宁养服务癌症患者问题解决、沟通、情感反应和情感介入在不同性别存在差异，其中男性患者问题解决、沟通能力低于女性，而情感反应和情感介入高于女性，主要是因为男性患者情感不易表露，且男性癌症患者多为40-60岁以上，他们要工作，要照顾自己的家庭、孩子，因此他们承受的压力也是非常大，有时可能会因为长期的照顾责任，令患者心力交瘁，亦或病人情绪低落也会给家人带来巨大的压力。问题解决、情感介入和总的功能在不同民族存在统计学差异，与少数民族人群民族信仰文化有关，他们把自己患病能归于天命，可以找到心理平衡，致使可以坦然地面对绝症，从而减轻了癌症带来的精神压力；而其他方面在民族之间未发现统计学差异，原因可能为调查对象均为乌鲁木齐市及周边常住人口，现代社会使其民族差异越来越小有关系 家庭是一个自然支持系统，扮演着促进和保护个人健康的重要角色。癌症患者的康复除了需要一定的医疗保健服务资源之外，家庭又是患者最重要的支持者和康复过程中的主要照顾者。家庭医学理论认为：慢性病或严重创伤对患者的身体和心理造成双重打击；同时，它又作为一个应激源对患者的家庭造成影响，家庭因其成员患病会受到多方面的冲击，承受心理、躯体和社会的多重压力，可能产生适应不良等家庭功能障碍和相关的健康问题 家庭功能各维度得分在不同患病年限患者中存在统计学差异，原因可能在于患病年限越短的患者越不能接受现实，且造成家庭功能各维度越不健全。而癌症患者问题解决、沟通和行为控制在婚姻状况下，问题解决、沟通、情感反应、情感介入、行为控制和总的功能在患者不同家庭人口数、沟通和行为控制在患者孩子不同状况下存在统计学差异，原因在于：已婚患者、家庭人口数=60岁 26 20.6 婚姻状况 已婚 74 58.7 离异 36 28.6 其他 16 12.7 家庭人口数 =6 67 53.2 家庭子女状况 无孩子 18 14.3 孩子尚未工作 28 22.2 孩子已参加工作 80 63.5 患病年限(年) 1