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微量注射泵在心内科应用护理【中图分类号】 R472 【文献标识码】 B 【文章编号】1561-5464(2010)-0 5-0440-01 微量注射泵(以下简称)是一种用液体将药物精确、微量、均匀、持续地泵入体内的新型泵力仪器,在心内科ICU/CCU病房被广泛应用。我科于2004年6月至今使用微量泵推注扩血管药物如硝酸甘油、硝普钠等治疗心绞痛、急性心肌梗死、各种原因心衰等,取得良好效果,无并发症,副作用少。现将其临床操作、护理及应用体会介绍如下 1 结果 2 分析 通过资料可见使用微量泵推注扩血管药物50例中,有7例未在规定时间内完成,原因是在推注过程中针头滑出血管,有2例发生血压偏低,原因是输入参数计算有误。经调整参数后症状缓解。使用普通方法滴注扩血管药物,易加重心脏负荷,用肉眼数滴数来控制用药剂量,误差较大,药物进入体内不均匀,如剂量过大出现血压下降,剂量过小则达不到治疗效果。在使用普通方法60例中33例未在规定时间内完成,原因主要在滴数过慢延长了输液时间,并且影响治疗效果。有11例发生低血压,经及时处理症状缓解。还有部分患者因输液时间长,并且需要双路通道输液,病人得不到很好休息而不愿配合治疗 3 材料与方法 3.1 材料 微量是由泵、注射器和泵管三部分组成。泵有完整的报警指 示系统,并带有蓄电池,流量选择0.1～99.9ml/h,注射器选择50ml或60ml规格。泵管选择一次性延长管 3.2 方法 输液速度的调整可根据简式X=6Z/Y (X为输 液速度Xm/h.Y为药物在100ml液体中的含量,Z为药物的用量,即每分钟机体进入该药物Zug)。例如,患者静点硝酸甘油10mg,医嘱要求每分钟进20mg,可推算出X=6x20/20=6ml/h,所以可按每小时6ml推注参数就可调整为6.0 4 微泵使用中的护理及注意事项 严格无菌操作,泵入前应排尽注射器及延长管内空气,防止因泵的压力将空气压进血管内。用药前先将参数(ug/min)准确换算成微泵的固定输入参数(ml/h ),然后输入泵内显示器上。开始推注后注意检查是否要渗漏或脱管,当微泵报警时及时找出原因,作出相应处理,报警的原因有输液管内有空气、受压或阻塞、滑座与注射器未完全吻合等。使用过程中,应密切观察血压,是否有头痛恶心、心悸等药物副作用,并根据病情随时调整流量 5 体会 用少量液体就能将药物准确、恒定的注入体内,可定时控制药物用量,又可保证药物的最佳有效血药浓度,产生最佳效果,适用于需要限制液体量的患者。国产注射泵价格低、体积小,操作简单,使用方便。经济效益好,病人也乐于接受,而且可减轻护士工作量。给药均匀,可避免药物因剂量大小引起波动而产生副作用。微泵一般可通过“三通”与浅静脉输液一起泵入体内,即节约了输液时间,又减轻了病人痛苦。此外,微泵除了在心内科应用外,还可广泛应用于临床各科室需要缓慢、持续、定时、定量给药的患者,如为纠正酮症酸中毒而需使用胰岛素的患者、小儿科使用特殊药物的患者、妇产科使用催产素的患者等 (收稿日期 2010-04-13)(编辑 岳 ?) 1