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0.1营养学发展概况及近年的研究状况
营养学形成和相关学科的发展与国民经济和科学技术水平密切相关。远在2000多年前,《黄帝内经》中就提出了“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”的饮食模式,这是我们祖先根据实践经验加以总结而形成的古代朴素的营养学说,迄今仍为国内外营养学家所称道,认为这是理想的饮食模式,应加以推广。
现代营养学起源于18世纪末期,整个19世纪到20世纪初,是发现和研究各种营养素的鼎盛时期。法国人拉瓦锡是“营养学之父”,他从事呼吸、氧化及测热法的研究。他用豚鼠做试验,测定了豚鼠在进食前后以及活动中的氧摄入量,首次证实人体内热能的产生同氧的利用有关。从19世纪初开始,经过漫长的探索,逐渐发现并认识到蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质以外的营养素,特别是维生素的生理作用。证明了原以为是由有毒物质引起的或有传染性的脚气病、坏血病、佝偻病、癞皮病,实际上全是缺乏某些营养素的结果。1930年之后,当时世界上有些地方出现原因不明的人畜地区性疾病,经研究和调查认为与微量元素有关。1931年发现人患斑釉牙与饮用水中氟含量过多有关,1937年发现仔猪营养性软骨障碍是因锰的缺乏所致,等等。从此揭开微量元素研究的热潮,在以后的40多年里,先后发现铜、锰、硒、锌等多种微量元素,并相继被确认为人体必需的微量元素。
自1955年来,先后出现了电子显微镜、超速离心机、微量化学技术、同位素等新事物,现在已经充分证实,如果缺少某种必需营养素,那么就无法形成细胞的各种成分,细胞就会死亡。近20多年来,随着分子生物学理论与实验技术在生命科学领域各个学科的渗透及应用,产生了许多新兴学科,分子营养学就是营养学与现代分子生物学原理与技术有机结合而产生的一门新兴的边缘学科。1985 年Artemis P. Simpopoulos 博士在西雅图举行的“海洋食物与健康”的学术会议上,首次提出并使用分子营养学这个名词术语。
近年来,对基础营养研究又有许多新进展,如对食物纤维的生理作用及其预防某些疾病的重要性逐渐被人们所认识。对多不饱和脂肪酸特别是n3系列α亚麻酸及其在体内形成二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)的研究越来越受到关注。亚麻酸被许多学者认为是人体必需营养素。叶酸、维生素B12、维生素B6与出生缺陷及心血管疾病病因关联的研究,已深入到分子生物学水平。微量营养素、天然抗氧化成分在体内的抗氧化作用及其机制的研究,共轭亚油酸生理作用等是当前研究的热点课题。
营养素生理功能研究进展,说明营养素已不仅具有预防营养缺乏病的作用,营养素发挥这些新功能,通常都需要比以往的人体需要量或推荐供给量(RDA)更高的摄入量。因此,营养素新功能的发现对传统的RDA提出挑战。因为营养素RDA的定义是使人群中绝大多数个体不发生营养缺乏症的摄入量,目的很明确,就是为了预防营养缺乏病。这显然已不能满足当前消费者为了预防慢性疾病和延缓衰老,而增加营养素摄入量的需求。由于这些因素,由美国学者首先提出称为每天参考摄入量(daily reference intake,DRI)的新概念,是在RDA的基础上,增加适宜摄入量(adequate intake,AI)和最高耐受限制量(upper limit,UL)。AI包括与上述新功能相适应的推荐摄入量;UL为不引起不良副反应的最高摄入量。中国营养学会已于2000年修订我国在1988年制订的RDA,提出适合我国国情的DRI,并制订了相关配套文件。
饮食、营养与某些重要慢性病,如癌症、心脑血管病、糖尿病、肥胖等疾病的关系,已成为现代营养学研究的重要内容。越来越多的研究资料表明,营养与饮食因素是这些疾病的重要病因,或是防治这些疾病的重要手段。如高钠饮食可引起高血压,蔬菜和水果对多种癌症有预防作用;叶酸、维生素B6和维生素B12,同型半胱氨酸(homocysteine)与冠心病的关系;食物血糖生成指数(glycemic index)与糖尿病的关系,能量、脂肪酸与肥胖的关系等。这些研究仍在深入。另外,有些研究表明癌症、高血压、冠心病、糖尿病、肥胖,甚至骨质疏松症等疾病的发生和发展都与某些共同的饮食因素有关。尤其是因营养不平衡而导致的肥胖,是大多数慢性病共同的危险因素。所以世界卫生组织(WHO)强调,在社区营养干预中,采用改善饮食结构和适当增加体力活动为主的策略,是防治多种主要慢性病的重要手段。
营养与遗传密切相关,营养状况直接或间接地影响基因和基因表达。营养因素与遗传基因的相互作用是营养学研究的新热点。每种人类主要慢性疾病都有其特异的易感基因。人体内特异性疾病基因的存在对于决定个体对某种疾病易感性有重要影响。包括饮食因素在内的环境因素则对于特异性疾病基因的表达有重要作用。有资料表明,遗传基因是不断变化的。要预防疾病,首先要防止疾病基因的表达;其次是
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