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浅析一卡通在门诊医疗中服务能力中图分类号：R197.323　文献标识码：A　文章编号：1006-7256(2011)30-0017-02 [摘要]目的探讨一卡通在门诊医疗中的应用与效果。方法随机抽取60门诊就医的患者从就诊时间、候诊排队时间、检查项目收费排队时间、取药收费排队时间四个方面进行调查分析。结果 一卡通的投入使用优化了门诊医疗的流程，缩短了就医消耗时间。结论一卡通的推广使门诊就医自动化水平上了一个新的台阶，整体服务水平有了大幅度提高 [关键词]门诊医疗：一卡通：服务能力 医院管理信息系统在我国各级医院已得到普遍应用，其就诊流程是将多年沿袭下的传统医疗服务模式进行网络化，用信息的手段优化医疗服务。我院自2010年5月尝试在门诊推出一卡通，为病人提供高效、快捷、优质的医疗服务，为辩论就医的患者减少了不必要的就医消耗时间，争取了更为宽松的就诊时间。现报道如下 1资料与方法 1.1临床资料 2010年5月～2010年11月抽取60例前来门诊就医的患者，随机分成对照组和观察组各30例，对照组采取传统模式就医，观察组采用一卡通就医。其中男48例，女12例：年龄40-89岁，平均年龄56.25岁；就诊原因：上呼吸道感染27例，急性肠胃炎16例，血压升高12例，皮肤过敏2例，外伤3例。一般资料差异无统计学意义(P0.05) 1.2方法 1.2.1一卡通的使用患者就诊时，由支助护士负责收集来访者基本信息指导办理“IC”磁卡，并向患者介绍一卡通的使用方法及范畴，包括挂号、就诊、检查、取药，无须纸质处置单，一卡通行，直至本次就诊活动结束，最后到收费处结算本次消费帐目 1.2.2就诊时间构成 T1为挂号排队时间，12为候诊排队时间，T3为检查项目收费排队时间，T4为取药排队收费时间，T为就诊消耗总时间。时间采集门诊办公室聘请的优秀实习护士执行，并详细记录 1.2.3统计学方法 所有数据用SPSS 11.0软件分析，计数资料比较采用X(sup)2(/sup)检验，计量资料比较采用重复测量的方差分析 2结果 两组门诊就诊时间中T1差异无统计学意义(P0.05)，T2、13、T4、T差异有统计学意义，详见表1 3讨论 优化门诊流程，减少患者在门诊就医过程中无谓的时间消耗，这是众多卫生管理所追求的目标。在门诊医疗活动中推行一卡通，将就诊对象的所有信息统一管理，为超声、影像、检验、病理、药房等相关部门提供标准化业务信息，实现“病人不动，信息流动”的服务效果 本次调查分析显示，无论是传统挂号还是一卡通分号，由于此项程序操作简单，内容单一，耗时无明显差异。使用一卡通后，T2(候诊排队时间)就诊消耗时间减少。这部分时间减少难度较大，诊断所需时间不变，T2减少通过接诊医生免除书写处方、检查申请单、治疗单等纸质文书，来缩短排队轮候时间。实现信息共享后，T3(检查项目收费排队时间)、T4(取药排队收费时间)减少效果显著。来访者在医生开具处置意见后，所需药品及检查项目数据直接传送给相应科室，省去了中间缴费环节，节省了划价时间，直接刷卡进行取药和检查。同时这部分时间还可以通过一卡通的自动分流功能，合理配置窗口人员比例，降低了整个过程中的排队等候时间。T(就诊消耗总时间)明显减少，此项时间值在理论上证实了一卡通能的医疗服务效能 通过一卡通在门诊医疗中的应用，使门诊医疗服务自动化水平上了一个新的台阶，优化了诊疗流程，减少了患者就诊等待的时间，其显著效果得到了广大就医人群的高度认可，进一步提高了就医满意度。在初期的使用中，还存在一些不足，主要表现在：一是门诊临床医务人员对于采用一卡通的认识还尚未统一，紧张繁忙的接诊让医生无暇顾及就医模式的转变，甚至部分老专家不认同废除纸质医疗处置媒介的做法，意识形态的不同，直接导致了行为结果的差异。二是，就医群体对突然而至的新式诊疗程序不了解，习惯性心理让一部分，尤其是农村就医者出现了报怨情绪。三是，硬件设施不到位，缺乏清晰的诊疗标识、前期告知宣传、使用说明等，这些不周到的细节，给一卡通的推行带来了一定的冲击。但是，结果显示，一卡通在门诊医疗中实现自动化水平和提高整体医疗服务能力上具有重要的不可忽视的现实意义。 1