三、治疗手法.ppt

——推行天下 推拿康复法 一、定义 二、康复原理 三、治疗手法 四、适应症 五、中国古代的康复治疗 六、几种疾病的推拿应用 推拿康复法是指将各种推拿手法应用在患者躯体的特定部位或穴位上，通过手法及经络系统的作用，达到治疗疾病和身心康复的目的。 二、康复原理 Ⅰ、通经络，畅气血 Ⅱ、扶正祛邪，强身益寿 Ⅲ、活血祛瘀，消肿止痛 Ⅳ、解痉强筋，润滑肌颜 Ⅴ、松粘复错，滑利关节 Ⅵ、固本复元，防治结合 三、治疗手法 尽管各类手法所应用的部位和范围都有所不同，但每种手法都应持久、有力、均匀、柔和、准确，从而达到“深透”的效果！ 四、适应症 呼吸系统疾病 消化系统疾病 循环系统疾病 神经系统疾病 运动系统疾病 泌尿系统疾病 五、中国古代的康复医疗 功能康复的概念远在2000多年前的中国医学中就已出现。《内经·素问》在论述瘫痪、麻木等病症时，相当重视按摩、导引的作用。 汉代较广泛运用导引治疗疾病。帛画《导引图》细述导引多种，并注名及其主治。张仲景的吐纳（气功），华佗的五禽戏均广为知晓。 隋唐两代对慢性病、老年病的康复治疗颇为重视。《诸病源侯论》载80余导引法治偏枯（半身不遂）、痹证等。 近几个世纪，我国一些传统推拿康复法进入西方，对世界康复治疗发展有一定影响！ 六、几种疾病的推拿应用 推拿治疗颈椎病 推拿治疗高血压 推拿康复脑瘫 推拿治疗预防感冒 推拿治疗颈椎病 颈椎病——因颈椎椎间盘、椎体、椎间关节退行性变而导致神经根、椎动脉、交感神经、脊髓受累，引起相应的症状和体征。好发于中老年人、长期伏案工作着多见，发病率在不同人群中达1.7﹪~17.6﹪，40-60岁为高发年龄，女性略高于男性。 中医对本病的论述，主要散见于“痹证”、“眩晕”等条目下，《素问·长刺节论》曰：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。” 《素问·痹论》谓：“五脏皆有合，病久不去者，内舍于其合也。故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾；筋痹不已，复感于邪，内舍于肝。”本病是本虚标实之证，多由虚实兼杂合而为病。 运用手法治疗此病是中医治疗一大特色，认为其病变与中国传统医学描述的“骨错缝”和“筋出槽”有关。治疗原则使舒筋活血，理筋整复。推拿用于各种类型的颈椎病，治疗手法多，含颈椎的被动伸屈旋转、穴位推揉、棘突点压、手法牵引、重压按摩等，其作用是疏通脉络、减轻疼痛和肢体麻木，缓解肌肉紧张与痉挛，加宽椎间隙与扩大椎间孔等。 选穴为风池、天鼎、缺盆、肩井、曲尺、手三里、合谷、内关等。手法多种，如有按、摩、推、捏、弹拨、牵拉点穴和震颤等。 患者正坐，医者按不同病情选择手法，如先用滾法放松肩颈部、上肩部及上肢肌肉5-10min.再揉风池穴、两拇指放在患者的头两侧，用力按揉2-3min，使枕后酸胀为止。拔伸颈部，医者站患侧，右肘关节屈曲并拖住患者下颌，并用上力，前臂与手同时反向使力，牵开颈椎，并使左左右旋转运动，另只手拇指置于患处相应椎旁，随颈部运动在压痛点施按揉法。最后提拿颈项，用双手提拿、按揉肩颈部肌肉，由上到下，由颈到肩反复10余次，使肩颈部发热、酸胀，改善血流循环，缓解痉挛。 推拿手法治疗此病可为主要手段，也可为辅助手段，配合牵引等其他疗法！ 此病应注意平时动静结合，活动颈部并注意与饮食、药物等相和！ 病因及临床表现 高血压的发生最初多因生理性压力增加所致。其中生理性因素如过量汗出，饮食失节，情志失调等，都可能影响人体的阴阳平稳而发病。 高血压病的临床表现，轻重程度因素导致人体血液中的水分减少，血液的比重加大，对管壁的相差很大，某些病人可无自觉症状，常在体检偶然发现。一般症状有眩晕、头痛、面红、目赤、口苦、惊悸、便秘、舌红、脉弦硬。 分类 根据病程进展快慢可分为缓进型和急进型两类，以缓进型多见。 推拿基本疗法 治肝安神疗方法宜平，化痰降浊。推拿治疗的基本方法包括： 注意事项 生活要有规律，不能过度疲劳，可在医生指导下进行适当的体育锻炼，忌食油腻烈酒。 避免精神刺激 推拿适宜于缓进型高血压，急进型高血压则可作配合治疗 体会 小儿脑性瘫痪 概念：小儿在出生前到出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征 主要表现在中枢运动障碍及姿势异常 是当今儿童致残的主要疾病之一 病因 ⑴产前因素：①宫内感染②宫内发育迟缓 ③妊娠期外伤④多胎妊娠 ⑵产时因素：①早产②窒息③难产 ⑶产后因素：①高胆红素血症②失血感染等原因引起的新生儿休克③颅脑损伤及癫痫、抽搐影响脑组织供血供氧④未成熟儿的呼吸道梗阻⑤各种呼吸系统疾病所致的脑缺氧 ⑷遗传性因素 治疗 脑瘫的治疗，国内外各家有其所长，早期干预，功能训练，综合治疗，全面康复是脑瘫的治疗原则，中西医结合规范是治疗脑瘫儿童康复最有效途径. 一、