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2017-07-08 发布于贵州
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* 1987年ACR修订的RA诊断标准 1、晨僵: 至少1小时 (≥6周) 2、3个（或以上）关节炎: 持续≥6周 3、手关节炎: 腕或掌指或近端指间关节肿胀(≥6周) 4、对称性关节炎：(≥6周) 5、类风湿结节 6、影像学改变: 手和腕关节的X线有骨质侵蚀或骨质疏松 7、类风湿因子: 阳性(滴度正常人阳性率 5%) * * 具备4条以上 2010 ACR/EULAR的RA分类标准 * 关节受累 (0-5) 1个中/大关节 0 2-10个中/大关节 1 1-3个小关节 2 4-10个小关节 3 10个关节(包含≥1个小关节) 5 血清学 (0-3) RF和ACPA均阳性 0 ≥1项低滴度阳性 2 ≥1项高滴度阳性 3 滑膜炎持续时间 (0-1) 6周 0 ≥6周 1 急性相反应物 (0-1) CRP和ESR均正常 0 ≥1项异常 1 总分≥6分即可分类为RA 适用人群： 1、有一个关节时明确的滑膜炎 2、滑膜炎无法应用其他疾病解释小关节指的是掌指关节，近端指间关节， 2-5跖趾关节，拇指指间关节和腕关节大关节指的是肩关节，肘关节，髋关节，膝关节和踝关节至少一个受累关节必须是小关节；其他关节可以包括任何大的或额外的小关节的组合，如其他别处未特别列出的关节（颞颌关节，肩峰锁骨关节，胸锁关节） 2010 ACR/EULAR的RA分类标准 *