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anti-ccp的临床意义1.0
Castleman氏病（巨大淋巴结增殖） * 1. Song M, Kellum JA. Interleukin-6. Crit Care Med 2005; 33 (Suppl12): 463-465. 2. Groeneveld AB, et al. Circulating inflammatory mediators in patients with fever: predicting bloodstream infection. Clin diagn lab immunol. 2001;8:1189-95 3. Giannoudis PV, Harwood PJ, Loughenbury P, Van Griensven M, Krettek C, Pape HC. Correlation between IL-6 levels and the systemic Inflammatory response score: Can an IL-6 cutoff predict a SIRS state? J Trauma 2008;65:646-652. 4. Tschoeke SK, Hellmuth M, Hostmann A, Ertel W, Oberholzer A. The early second hit in trauma management augments the proinflammatory immune response to multiple injuries. J Trauma 2007;62:1396-1404. IL-6是半衰期最长（45min）的炎症介质，相对稳定。出现在疾病早期，为脓毒症的早期预警指标，提示患者发生脓毒症的风险增高。 由于SIRS/脓毒症/重度脓毒症/脓毒性休克在临床上是快速动态发展的病理过程，IL-6与CRP和PCT三者联合使用，用于脓毒症患者的监测，指导临床治疗和预后评估。 多伦多第五届关于脓毒症的一个圆桌会议上，对一系列的炎症指标做一个平行比对发现，PCT和IL-6对脓毒症的诊断、预后及监测都体现出最优异的性能,并做了循征指南推荐 * 采用冠状动脉造影及血管内超声技术，确定为早期或轻微动脉粥样硬化组N=15例,对照组N=15. 测定冠状动脉循环中（血管内）和冠状动脉窦Lp-PLA2和CRP的净含量。 两组数据比较，能够检测到冠状动脉内Lp-PLA2的净含量，且与对照组比较，P＜0.01。而CRP两组并无统计学意义。 Coronary atherosclerosis：冠状动脉粥样硬化 1、Local Production of Lp-PLA2 and LysoPC in the Coronary Circulation: Association With Early Coronary Atherosclerosis and Endothelial Dysfunction in Humans. Lavi S, McConnell JP, Rihal CS, Prasad A, Mathew V, Lerman LO, Lerman A. Circulation 2007；115:2715-2721. 人血浆型Lp-PLA2是磷脂酶超家族中的一员，分子量为45 000．主要由成熟的巨噬细胞合成和分泌，肥大细胞受炎症刺激时少量分泌，并受炎性介质的调节。 人循环中的Lp-PLA2以与脂蟹向颗粒结合的形式存在，其中2／3与LDL结合，1／3与HDL、VLDL结合。Lp-PLA2能水解血小板活化因子使之失去活性，又能水解LDL上的氧化卵磷脂，氧化卵磷脂生成溶血卵磷脂(1ysophosphatidyl choline，Lyso-PC)和氧化型游离脂肪酸(oxidized fatty acids，ox-NEFA)，后二者是促炎介质，具有促进动脉粥样硬化的作用。 * 这张图片显示了斑块破裂的过程，脂质进入血管腔，引发凝血反应形成血栓，血管堵塞，可导致不稳定心绞痛、急性心肌梗死，严重者可猝死。 ACCF:美国心脏病学会基金会; AHA:美国心脏协会; AACE:美国临床内分泌医师协会; ESC:欧洲心脏病学会; * 1、Lipoprotein-Associated Phospholipase A2 Activity Is Associated With Risk of Coronary heart Disease and Ischemic Stroke : The Rotterdam Study。Hok-Hay S. Oei et al. Circulation 2005, 111：570-575. 分类：五种类型：无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性
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