止血、固定、包扎、搬运.ppt

止血、包扎、固定、搬运 赵云 教学内容 掌握止血、包扎、固定、搬运的方法 了解原则及注意事项 止 血 止血方法 直接压迫伤口止血法 指压止血法压住出血的血管近心端 加压包扎止血法 止血钳止血法 填塞止血法 强屈关节止血法 止血方法 直接压迫伤口止血法：适用于伤面大，渗血多的毛细血管出血，中小静脉出血 加压包扎止血法：适用于小动脉、中小静脉、毛细血管出血 抬高肢体止血法：与压迫止血联合应用，适用于四肢出血（前臂和足部），四肢骨折及脊髓损伤时禁忌抬高肢体 止血方法 指压止血法： 适用：中等或较大动脉出血的一种临时止血法 禁忌：按压部位骨折，有异物等 操作步骤：检查暴露伤口 无菌或清洁敷料覆盖伤口加压包扎 抬高损伤肢体 压迫出血近心端指压点 止血方法 指压止血法（指压点） （1）头顶部出血－颞浅动脉：压迫同侧耳屏前方颧骨根部的搏动点 （2）颜面部出血－面动脉：压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前缘的搏动点 止血方法 指压止血法（指压点） （3）颈部、面深部、头皮部出血－颈总动脉：同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间的强搏动点，压向第六颈椎横突上 （4）肩部、腋部、上臂出血－锁骨下动脉：同侧锁骨上窝中部的搏动点，压向第一肋骨 （5）前臂出血－肱动脉：肱二头肌内侧沟中部的搏动点 止血方法 止血方法 指压止血法（指压点） （6）手掌、手背出血－尺、桡动脉：手腕横纹稍上方的内、外侧搏动点 （7）大腿出血－股动脉：大腿根部腹股沟中点稍下的强搏动点 （8）足部出血－胫前动脉，胫后动脉：足背中部近脚腕处的搏动点（胫前），足根与内踝之间的搏动点（胫后） （9）手指出血－指掌侧固有动脉：指部两侧，压向第一指骨 止血方法 止血方法 指压止血法： 原则及注意事项 （1）根据动脉分布情况，用手指、手掌或拳头在出血部位的近心端，用力将该动脉压在骨上达到止血目的 （2）指压止血法是一种临时性的止血方法，不能持久，故同时应做伤口的加压包扎、结扎止血等其它止血措施 （3）对颈总动脉的压迫止血取慎重态度，操作过程中密切观察病人有无晕厥等表现，并绝对禁止同时压迫双侧颈总动脉 止血方法 强屈关节止血法： 适用：四肢出血 禁忌：四肢骨折、已有或疑有关节损伤时 暴露检查受伤肢体 用纱布垫放在腋窝、肘窝、腘窝或腹股沟处 用力屈曲关节 用纱布或三角巾固定 止血方法 止血带止血法 适用于四肢大血管而其它止血法不能止血时 止血带种类： （1）橡皮止血带； （2）气囊止血带（适用于肘或膝关节以下，常用血压计袖带） （3）使用绷带、帆布带、三角巾或其它结实的布带，加绞棒绞紧 止血方法 止血方法 止血带止血法 原则和注意事项 1.部位准确：缚扎部位尽量靠近伤口近心端，有衬垫 2.压力适宜：一般松紧度以刚达到远端动脉搏动消失，刚好不出血为宜 3.标记明显：记录开始时间、部位、放松时间。佩戴使用止血带卡 4.时间控制：尽量缩短时间1小时，每隔30－60分钟放松一次分钟，放松时改用其它止血措施 5.密切观察：肢体运动和末梢血液循环情况，尽快送医院彻底止血 止血方法 填塞止血法：适用于伤口较深的出血 止血钳止血法：易损伤组织，避免盲目钳夹，慎用 结扎止血法：活动性出血于清创的同时结扎止血 药物止血法：静脉输止血药、新鲜血液、凝血因子，局部药物可用明胶海绵、止血粉敷贴创面止血 包 扎 包扎用于各种创伤、术后伤口的包扎。常用的包扎种类有：绷带、三角巾、胸带、腹带、丁子带、四头带。抢救时也可就地取材 包 扎 1. 创可贴 ：适用于小伤口包扎 2. 绷带包扎： （1）环形包扎法：是绷带包扎的基础，最简单、最常用，用于各种包扎的开始和结束，常用部位为额、腕、指、踝等处 包 扎 绷带包扎 （2）斜形包扎法：用于临时性包扎或固定夹板时用 （3）螺旋形包扎法：用于直径大小差异不大的部位，如上臂、手指等 （4）螺旋反折法：用于直径大小差异较大的肢体，如前臂、小腿等部位 包 扎 绷带包扎 （5）“8”字包扎法：用于关节附近的包扎和制动，如肘、肩等 （6）回返包扎法：用于头部、手指端及肢体残端的包扎 包 扎 3.三角巾使用：三角巾是一种简便、灵活、适用于大面积创伤的包扎。 （1）头面部包扎 （2）肩、胸背部包扎 （3）腹、臀部包扎