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第一章 护理研究总论 第一章 护理研究总论 金昌德 第一节 护理研究的概述 第二节 护理研究的基本过程 第一节 护理研究的概述 一、科学和科学研究的基本概念 （一） 定义 ● 科学是指探讨自然现象和其间关系的知识体系 ● 科学研究是一种系统地探索和解决问题自然现象、 社会现象中问题，或揭示事物本质和相互关系，或 探索客观规律，从而产生新知识或新思想，阐明实 践与理论之间关系的活动。并能从中获得客观规律 和产生新知识，进而阐明实践与理论间的关系 （二） 科学研究的发展的3个阶段： ① 对自然现象的描述和分类； ② 对自然界运行机制和规律的认识； ③ 对人类社会和人类本身的认识。 （三） 科学研究的特点： ① 创新性：科学研究产生新知识、新思想，或挑战已有 的观念和知识，是一组有规划的创新、改革活动。 ② 系统性：科学研究需要将所有研究的事物分解，然后 对科学研究的创造性提出更高的要求。 ③ 普遍性：科学解决问题的程序具有普遍规律。 ④ 社会性：一种有组织、精心计划的社会活动，需要组 织管理与协调，需要一些共同的规范和规则。 （四）科学方法和科学程序 科学方法包括3个层次： ① 的基本假设、逻辑、原则、程序等。 ② 究的主要手段和步骤。 ③ 术和方案。 科学程序是科研方法的核心，主要包括以下几个步骤： ① 通过对理论的演绎建立研究假设； ② 将研究程序分解为可操作化的步骤； ③ 开展观察或实验； ④ 利用归纳的方法推理获得研究结论。 二、护理研究的概念 （一） 护理研究的定义 护理研究 （nursing researc ）是通过系统的科学探 究，解释护理现象的本质，探索护理活动的规律，产 生新的护理思想和护理知识，解决护理实践、护理教 育、护理管理中的问题，为护理决策提供可靠、有价 值的证据，以提升护理学科重要性的系统过程。 简而言之，是用科学的方法反复探索、回答和解决护 理领域的问题，直接或间接地指导护理实践的过程。 （一） 护理研究的定义 ● 护理研究是以护理为研究对象的科学研究 ● 护理研究是探索护理活动及其规律的科学研究 ● 护理研究是以护理实践研究为主的应用性研究 (三） 护理研究的范畴 ●根据2005年中华护理学会提出的护理的定义，护理研究 的重点放在评估健康需求，针对生命各阶段的照顾提供， 减轻痛苦，提高生命质量，健康促进。 ●2010年美国国家护理研究院提出：健康促进、疾病预防， 症状管理，自我管理，照护提供，生命晚期照护。 ● 2010年 国际 Sigma Theta Tau提出：通过健康促 进、疾病预防进行社区健康管理，明确影响护理实践 的社会、经济、政策因素，实施循证护理实践，关注 弱势群体的需求，以及护理人员研究能力的发展。 ● 随着美国磁性医院的发展，进一步具体化为：临床 结局、实践环境因素研究、满意度，以及护理人力资 源研究。 （四）护理研究的特点 一般科学研究已具备的探索性、创新性、理论性和实用 性外，还应具备： 1. 研究对象的特殊性人 丰富的心理、情感、精神活动，受自然环境和社会环 境影响个体差异大 2. 研究方法的困难性 如心理活动：焦虑、恐惧、疼痛、愤怒等无法准确测 量、模拟或重复 3. 研究内容的复杂性 人既是自然的人，具有自然属性 人又是社会的人，具有社会属性 因此，研究需要涉及人的生物性，也要研究人的社 会性 4. 护理临床实践对护理研究具有特殊的重要性 5. 护理结果的社会公益性 —— 促进健康、减少痛苦、 保护生命 (五） 护理研究的意义： 1. 增加护理学科的知识体系，促进学科的发展 2. 为循症护理提供科学的依据，指导护理实践 3. 评价护理质量，促进护理质量的提高 4. 培养护理人才，提高护理人员的社会地位和学科 地位 三、 护理研究的发展历史 ●1960年代开始研究测定标准、质性研究、病人的健 康指导和恢复等 ●引导护士学习社会学、心理学、人类学、解剖学、 生理学、微生物学等 ●1970年代 临床