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居民健康卡应用方案可行性探讨 商建国 武汉市中南医院，430070 ，湖北武汉 【摘要】居民健康卡应用方案直接卫生信息化建设，关系广大患者的切身利益, 是利 国利民的大事。将目前跟医疗相关的卡整合。以身份证为主，其他证件为副，结合患者 登记信息,形成一个身份识别数据集。居民健康卡与临时卡共存。使用电子钱包（智能 储值卡）非接触卡脱网交易，定时上传对帐的交易模式。以上措施是医院开展正常业务 的保证。 【关键字】居民健康卡；电子钱包；身份识别 居民健康卡是居民在医疗卫生服务活动中用于身份识别，满足健康信息存储，实现 跨地区和跨机构就医、数据交换和费用结算的基础载体。它是其它卡的替代集合体。居 民健康卡号是各种与病人信息相关系统的联接点。实现全国居民一卡通是进步深化医院 信息化改革，保障居民健康的重要工程。 1 实现目标 卫生部进一步明确了“十二五”期间卫生信息化发展的总体思路和任务。要建设国 家、省、地市（县）3 级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品监 管和综合管理等 5 项业务的应用，建设居民电子健康档案、电子病历等 2 个基础数据 库和 1 个专用网络，简称“3521 工程” 。这期间将以配备统一、规范的居民健康卡为突 破口，促进互联互通，实现信息的有效交换，方便居民享受连续的预防、医疗、保健、 康复等医疗卫生服务。 今年，居民健康档案建设工作的目标为：到年底，50%的居民要实现电子化、规范 化的健康档案管理。要确保居民健康卡在卫生领域的通用及开放性，在保持主要功能、 标准规范、密钥体系、管理主体都不变的前提下，鼓励与市民卡、金融卡等其他公共服 务卡多卡合一，促进一卡多能，方便实用。 居民健康卡集成与功能分析：居民健康卡是联接医院应用、区域病人数据与各种与 医疗活动相关卡介质的桥梁，是各种卡的集合载体。 卡集合 应用 就诊卡 结算卡 金融卡 其它卡 医院就诊 各种费用结算 居民健康卡 病人数据采集 数据集 档案查询分析 病人主索引 病人就诊记录 健 康 档 案 其它应用 健康卡主要拥有4 个功能：身份识别；个人基本健康信息，包括血型、既往病史、 药物过敏史等；跨机构就医、新农合异地结算，满足健康档案、电子病历建设需要；金 融功能。 医院是居民健康卡应用的主体，将医院就诊卡、农合医保结算卡与银行金融卡有机 的整合起来，发挥其相应作用。实现三卡合一后，对医院：将大大优化医院就诊流程， 进一步改善就医环境。对患者：方便患者异地就医和报销；实现病人就诊资源共享，有 助于接诊医生了解患者病史和所做检查情况，在一定程度上避免重复检查，减轻患者负 担。为区域化病人医疗资源共享，为建立广大居民的终身健康档案打下良好的基础。 居民健康卡介质为非接触式 IC 卡，它将患者身份识别信息、农合结算与银行支付 关联信息写入卡内，在医院各个环节中完成相应功能。如门诊就诊流程如下： ⑴充值：患者到门诊收费窗口或自助机上，通过读卡器读取卡上患者识别信息与银 行帐户信息。患者通过现金予付或转帐将资金充入健康卡上的银行帐户上，并打印充值 回执。 ⑵挂号：患者通过窗口或自助机读卡器完成挂号。系统从卡中读取患者身份识别信 息与结算类型信息提供给医院HIS 系统挂号使用。 ⑶排队叫号与就诊：患者到导诊台，通过读卡器读取卡上病人识别信息，调取医院 HIS 系统挂号信息，完成就诊排队。医生对患者看诊时，通过读卡器读取卡上病人识别 信息，调取医院HIS 挂号