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眼压及测量方法比较 眼压 及 正常范围 眼压即眼内压，是眼球内容物作用于眼球壁及内容物相互作用的压力。 正常人眼压值：10~21mmHg。 眼压计测量法 ·Goldmann眼压计 ·非接触式眼压计 ·回弹式眼压计 眼压计测量法 Ｇｏｌｄｍａｎｎ 压 平 式 眼 压 计 Ｇｏｌｄｍａｎｎ 压 平 式 眼 压 计（ ＧＡＴ）利 用 ＩｍｂｅｒｔＦｉｃｋ 原 理 :以既定面积求压力的原则计量眼内压值设 计 出 具 有 代 表 性 的 压 平 式 眼内压 检 测 装 置 。计 算 压 平 角 膜 直 径 ３． ０６ ｍｍ 所 需 的 外 力 从而 得 到 眼 内 压 力 的 大 小 ，其误差范围在±0. 5mmHg 内ＧＡＴ 被 认 为 是 目 前常 规 眼 压 测 量 的 金 标 准 。 其 测 量 结 果 受 角 膜 厚 度 （ ５２０ μｍ 为基 准 ）、 角 膜 曲 率 和 角 膜 滞 后 量 的 影 响 。 眼压计测量法 ·非接触式眼压计 NCT由Gralman设计，该仪器利用气体脉冲力将恒定面积角膜(直径为3．6 mm)压平，测得压平的时间，并将其转换为眼压。由于测量过程中不与角膜接触，无需麻醉，避免了角膜损伤和交叉感染，因而在临床广泛使用；但NCT测量结果受眼压及中央角膜厚度(central corneal thickness，CCT)影响较大，当眼压小于8 mmHg(1 mmHg=0．1 33 kPa)或大于40 mmHg时，NCT测量误差显著增加”。 眼压计测量法 ·回弹式眼压计 iCare RBT是一种运用磁性回弹原理设计成的新型眼压计，眼压计主体将探头弹射到角膜上，通过测量探头弹回时的速度来计算眼压。iCare RBT具有测量准确、方便、应用广泛等优点¨”。从其测量原理分析，iCare RBT通过测量中央角膜的变形能力来计算眼压，国内外研究证明其测量值受CCT影响¨…，此外iCare眼压与角膜生物力学参数角膜阻力因子(corneal resistance factor，CRF)呈正相关¨“。国内外研究表明，iCare RBT、GAT和DCT眼压测量值不一致，但3种眼压计眼压测量值之间相关性好。1…。张顺华等’14。研究表明，iCare RBT测量具有高度重复性，并且与GAT测量值高度相关。 角膜屈光手术后眼压测量的研究进展 角膜屈光手术主要分为表层切削术和板层切削术 前者以准分子激光上皮下角膜磨镶术(1aser—assisted subepithelial keratectomy，LASEK)为主 后者以准分子激光角膜前弹力层下磨镶术(sub—Bowman’S keratomileusis，SBK)、飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术(femtosecond laser assisted laser in situ keratomileusis，FS，LASIK)为主 此外还有全飞秒激光角膜屈光术，即屈光性透镜取出术(refractive lenticule extraction，ReLEx)。 角膜生物力学特性显示，不同角膜屈光手术方式对角膜生物力学特性和眼压均产生不同影响”“。 角膜屈光手术后眼压测量的研究进展 表层切削术：准分子激光上皮下角膜磨镶术(1aser—assisted subepithelial keratectomy，LASEK) 表层角膜切削术后角膜光学区被削平变薄，CCT（中央角膜厚度）降低、CC(角膜曲率)减少以及角膜生物力学改变，导致传统的眼压测量法，如NCT、GAT会出现低眼压的假象，其中角膜生物力学改变对眼压的影响最大。 DCT（动态轮廓眼压计）测量眼压时受角膜生物力学的影响较小，因此角膜表层切削屈光手术后可采用DCT测量的眼压值作为临床参考。 角膜屈光手术后眼压测量的研究进展 板层切削术：LASIK，SBK （是一种薄瓣LASIK）， FS—LASIK （利用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光进行角膜基质的切削） ReLEx ReLEx可分为飞秒激光透镜取出术(FLEx)和飞秒激光小切口透镜取出术(SMILE) 术后角膜结构更加完整，生物力学更加稳定。 角膜屈光手术后眼压测量的研究进展 综上所述，角膜屈光术后NCT、GAT、iCare的测量值均明显下降，测量值受 CCT、CC、切削深度、术前眼压及生物力学等因素的影响，Tonopen与 Pentacam受角膜厚度影响相对较小，而DCT、ORA不受角膜特性的影响，对于 角膜屈光术后眼压测量可靠性更高。 目前，飞秒激光已广泛应用于角膜屈光手术中，作为一种全新的术式，其术后角 膜形态、生物力学变化及术后眼