临床用药的药效学问题.pptVIP

第四章 临床药效学 对症下药 临床用药的目的是利用药物作用以消除致病原因，帮助机体调整因患病而致异常的功能，促进病损组织修复，使机体恢复健康或接近正常。 要求选用药物的作用在性质、强度以及起效和维持时间各方面都恰好符合该病人的特定需要。 药效学 研究药物对机体作用的性质、作用机制以及药物作用的“量”的规律的科学。 药物作用的性质可分为 特异性作用和非特异性作用。 一部分药物可以通过改变体表或体内细胞内外环境的理化性质而发挥非特异性作用，如腐蚀、抗酸、脱水等。 大多数药物则是通过不同机制参与或干扰靶器官(细胞)的特定生物化学过程而发挥特异性作用。 受体学说的建立和发展是这一领域研究成果的突出代表。 它不仅有重大理论价值，而且对指导临床用药也有极大的实践意义。 药物作用的“量”的概念: ①作用强度：作用有强弱，其幅度有宽窄； ②作用时间：起效时间有早迟，维持时间有 长短 要使药物作用的“量”恰好符合治病的需要，就必须熟悉药物作用的“量”的规律 特别重要的是 许多药物的作用可能受到药物制作工艺、病人机体状态、以及环境条件等方面的多种因素的影响而发生一定的量的、甚至质的变化。 合理用药 要求医生充分熟悉药物的药效学知识 结合药物代谢动力学知识和病人的实际情况，采用适当的用药方案来调控药物作用的性质、强度和时